孕婦死胎是怎麼一回事?
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孕婦死胎常見的原因:
一是外界不利因素使胎兒在子宮內缺氧;再就是染色體結構異常和遺傳起因畸變。當胎兒死亡後,孕婦會自覺胎動停止,子宮不再繼續增大,體重下降,乳房脹感消失,有80%的胎兒死亡後在2-3周內自然分娩出。胎死宮內4周以上就有可能引起凝血功能障礙,應及時處理。但通常有的孕婦不知道胎兒在宮內的具體情況,不知道已產生死胎,這時孕婦可以從以下幾方面進行診斷。
孕婦的感受:
如果已產生死胎,孕婦會自覺胎動消失,子宮停止增長,乳房脹感消失等。此外還會有其他的徵象,如乏力、低熱、惡寒、口臭、缺乏食慾、腹部下墜及體重下降等。如果出現這些症狀,孕婦就應該想到有死胎的可能,應及時早去醫院進行診斷處理。
體格檢查:
在產前檢查聽不到胎心、胎動,子宮比妊娠月份小,而且張力也小時,則可診斷爲死胎。如有原發病,此時還可查到相應的體徵。
輔助檢查 :
超聲波檢查發現胎心、胎動消失是診斷的可靠依據。如胎兒死亡過久還可看到胎頭塌陷,顱骨重疊呈袋狀。妊娠晚期,24小時尿雌三醇值<30毫克/升,也可提示胎兒死亡。
如何處理死胎?
一經確診爲死胎,應行引產手術、取胎術,及早清除死胎及其附屬物。羊膜腔內注射藥物引產術成功率高,還可採取宮腔內放置探條或水囊、縮宮素、前列腺素靜脈滴注等方法。
死胎及胎盤娩出後應儘量查找胎兒死亡的原因,必要時進行病理學檢查。術前應備血,凝血功能障礙按DIC處理,並且要注意預防產後出血及感染。
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