男性懷疑陽痿需要做什麼檢查?
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對陽痿的診斷包括病史、查體、實驗室檢查及特殊檢查四項。由於陽痿的病因複雜,所以,對陽痿的診斷應當慎重。一般的步驟應該是首先確定陽痿是否存在,並初步評定爲功能性還是器質性,必要時再通過特殊檢查以明確器質性陽痿的病因,個別病例需組織多學科專家會診。
實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應測定血清睾丸酮(TE)、促甲狀腺激素(LSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)等。
陽痿病人至少應做一次血清睾丸酮測定,若在正常範圍內不需進一步檢查其他激素。性腺功能下者,睾丸酮值下降。若第一次測定血清睾丸酮水平較低,最好再重複一次,同時測定LSH、LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下。
若血清LSH及LH正常或增高,則性腺功能低下是屬於原發性睾丸異常。體檢時應注意有無睾丸或睾丸萎縮,及睾丸的質地是否變化。性腺功能低下繼發於腦垂體疾病者,睾丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關。
血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下。患陽痿的病人,血清睾丸酮並不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷。
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