B超檢查就一定比較好嗎?
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超聲診斷起源於40年代。50年代初期,A型超聲診斷法應用於臨牀,不久B型、M型和D型超聲相繼問世,70年代,B型快速成像技術興起,80年代初,脈衝及彩色D型超聲研製成功。而今彩色顯像的成功,使心臟、動靜脈、淋巴管、膽道等聲像圖更加逼真,一目瞭然。
近年來,介入性超聲逐漸普及,體腔探頭和術中探頭的應用,擴大了診斷範圍,也提高了診斷和治療水平。例如,食管探頭、胃及十二指腸探頭、腹腔探頭、陰道探頭、宮腔探頭以及直腸、尿道探頭等等。 B超對受檢者無痛苦、無損傷、無放射性,且可重複使用,深受醫生和病人的歡迎。
在臨牀應用方面,B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由於圖像富於實體感,接近於解剖的真實結構,所以應用超聲可以早期明確診斷。例如:眼科診斷非金屬異物時,在玻璃體混濁的情況下,可顯示視網膜及球后病變。
對心臟的先天性心臟病、風溼性心臟病、粘液病的非浸入探測有特異性,可代替大部分心導管檢查。它亦可用於小血管的通斷、血流方向、速度的測定可廣泛應用。早期發現肝佔位性病變的檢出已達到1釐米水平。還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等等。
B超檢查能檢出有否佔位性病變,尤其對積液與囊腫的物理定性和數量、體積等相當準確。對各種管腔內結石的檢出率高出傳統的檢查法。對產科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題。如既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。
但是,B超也有其目前難以克服的侷限性。首先是它的穿透力弱,對骨骼、空氣等很難達到深部,所以對含氣性器官,如肺,胃腸等難以探測,對成人顱腦的診斷也較X線、CT遜色。目前的儀器,對1釐米左右的腫瘤組織不易檢出,故超聲檢查陰性;並不排除1釐米左右的腫瘤病竈的存在。其次,由於反射法中發生多次重複反射以及旁辨干擾出現假反射現象,因此有時易造成誤診。
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