腎炎患者能生孩子嗎

我按時來到整潔的門診診室裏，導醫小姐即刻送上一疊病歷。第一號來診者，是一位少婦，她已經在各大醫院看病多次，一切檢查齊備，病情也很簡單：三年來她尿裏都有少量紅細胞和蛋白，沒有水腫，高血壓和腎功能不全。凡是腎科醫生都知道，這是隱匿性腎炎綜合徵。再翻一下她帶來的幾份病歷，已檢查排除了各種繼發性隱匿性腎炎的可能，那就是原發性隱匿性腎炎了。病人爲生育年齡的婦女，是最容易發生狼瘡性腎炎的年齡。爲了慎重起見，我還是開了排除狼瘡性腎炎的檢驗單給她，如血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、血清補體3和4以及總補體50等。最後，還辨證論治地開了中藥和必要的西藥給她，因爲中西醫結合治療這種腎炎的效果是最好的。開完藥方後，再囑咐她要注意預防感冒，如染上感冒，應即服用頭孢拉定膠囊和銀翹解毒片等。最後我示意她可以走了。誰知她竟然坐着不動，好像還有話說。

爲了免得後面的病人等候，我問她還要問什麼？她忸怩地說：“教授，我能過性生活嗎？”我告訴她：“腎臟病人當然可以過性生活，縱使是腎功能不好，如果事後沒有疲倦不適，也是無妨的。”不料她反問：“中醫不是說性生活會加重腎損害嗎？”我向她解釋道：“中醫腎的含義和現代醫學的腎臟不同，中醫生也不會認爲性生活會損害腎臟的。”她進一步問：“我能生孩子嗎？”這個問題就有些複雜了。急性腎炎通常需要臨牀症狀消失3年後才能妊娠；腎病綜合徵病人，如無高血壓，腎功能正常，可以妊娠；慢性腎炎病人妊娠則要事先得到醫生的同意，在妊娠期間密切觀察，如血壓、血肌酐、血尿素氮和尿酸有升高，應即作相應處理；至於隱匿性腎炎，是可以妊娠的。我耐心地對她作了上述解釋後，繼續說：“一般來說，慢性腎臟病僅表現爲蛋白尿和鏡下血尿，是可以妊娠的，孕婦和胎兒的危險性不大；如有高血壓和腎功能損害，胎兒的死亡率相當高，而且孕婦的腎臟病會惡化，所以，一般不應該妊娠。”少婦聽後，欣喜而去，我這才醒悟過來，原來她主要問的是，要否避孕？是否可以有個孩子？