急性腎衰的常見病因有哪些
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從急性腎功能衰竭(ARF)診斷和治療角度,可將引起急性腎功能衰竭的原因分爲三大類:
第一,腎前性AIIP,導致腎前性A11P的主要原因有:
(1)、有效血容量不足,常見於胃腸道體液丟失;使用利尿劑、大面積燒傷、低蛋白血癥等。
(2)心功能衰竭,見於心肌病、心瓣膜功能異常、心包填塞等。
(3)全身血管擴張,見於敗血症、過敏反應、麻醉意外等。
(4)腎動脈收縮導致腎臟缺血。
第二,腎實質性ARF,導致腎實質性ARF的主要原因有:
(1)急性腎小管壞死,見於急性腎缺血、使用腎毒性藥物、重金屬中毒等情況。
(2)雙側腎皮質壞死,見於胎盤早期剝離、嚴重休克等。
(3》腎小管間質疾病,見於藥物介導的急性過敏反應、感染和全身性疾病等。
(4)腎血管疾病,見於腎動脈栓塞和血栓形成,腎靜脈血栓形成及微血管病變等。
(5)腎小球疾病,導致A11F的原發性腎小球疾病有急進型腎炎、感染後腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎等。繼發性腎病如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。
第三,腎後性ARF,導致腎後性ARF的主要原因包括:
(1)輸尿管結石嵌頓等。
(2)前列腺肥大。
(3)尿路損傷及尿路手術後。
(4)腫瘤壓迫。
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