肛瘻有那些症狀
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肛瘻是一種常見病,多發病,百姓俗稱“瘻瘡”。那麼爲什麼會得肛瘻?肛瘻的症狀?得了肛瘻怎麼治療?專家給你解答以上問題。
1、肛瘻是怎麼回事?
肛瘻全名爲肛門直腸瘻,顧名思義,即肛門外有瘻管與肛門直腸內相通。那麼您可能會問肛瘻究竟是怎麼回事呢?在人體肛門內距肛門緣1.5cm處有粘膜與皮膚交界,醫學上稱爲齒狀線,該線是人體的內外胚層交會處,在齒狀線的下方存在相應的腺體,臨牀稱爲肛腺,正常情況下肛腺有分泌腺液滋潤腸腔的作用。當人體疲勞或大量飲酒、食辛辣或腹瀉時可能會引起肛腺的感染,形成肛管炎或肛門直腸周圍膿腫,此時病人會感覺肛門異常疼痛,片刻不解,有些患者伴有發熱,血象升高,嚴重者可致小便不暢。一般患有膿腫的患者會常出現兩種情況:(1)膿腫自行破潰,即自膿腫的頂端穿破皮膚,濃汁溢出;(2)就醫時醫生給予局部切開排膿,把濃汁引出。無論哪種情況,由於膿腫排膿後,局部壓力驟減,所以病人立即感覺肛門輕鬆,但是,由於濃汁排出後原來的感染腔仍然存在,在排膿後期,膿腔會逐漸縮小,變硬,這時就會逐漸形成瘻管,也就是我們常說的肛瘻了。由於肛瘻一端與直腸內相通,瘻管內時常有分泌物自肛瘻外口溢出,長此以往,難以癒合。因此,我們說肛瘻唯一的治癒方法即是手術,只有手術才能將肛瘻內外口以及管道徹底敞開,使創面引流通暢,達到治癒。
2、肛瘻常見發病原因有哪些?
肛瘻祖國醫學又稱爲肛漏,認爲與多食肥甘、辛辣、飲酒等產生溼熱,溼熱下注肛門,氣血運行不暢,成癰成膿,潰破後遺留而成。現代醫學認爲肛瘻是肛門周圍膿腫的後遺症,由於自行破潰或人爲切開放膿後,膿腔逐漸萎縮而形成肛門內外相通的瘻管。由於瘻管與肛門內相通,分泌物時常進入瘻管內,致瘻管反覆感染,因而難以癒合。瘻管時間越長有可能越發複雜,主要是由於外口會暫時閉合,當再次感染後,可能從瘻管的附近產生枝節,亦即形成複雜的肛瘻了。
3、肛瘻有哪些症狀?
肛瘻可發生於各種年齡和不同性別,但以成年人爲多見,一般有肛門直腸周圍膿腫反覆發作史,並有切開排膿或自行破潰的病史,患者常感覺肛門外有硬條索樣物通向肛門,有時局部疼痛,尤其感染期間疼痛加重,如果破潰後疼痛會迅速緩解。其次,流膿也是肛瘻的常見症狀,一般初形成肛瘻時流膿較多,且多伴有糞臭味,久之則膿水稀少,或時有時無,若過於疲勞而再次感染時可引起膿液突然增多並有疼痛加重感。此外,由於肛瘻的分泌物刺激,患者常感覺肛門外皮膚潮溼,瘙癢,因而形成繼發性肛周溼疹。
4、肛瘻有哪些治療方法?
目前肛瘻治法較多,但總體分爲保守療法和手術療法兩種,保守療法即採用中西藥內服或外用;手術療法又分爲掛線療法、切開法、切開掛線法等。保守療法只能緩解症狀,不能達到根治目的,多適用於年老體衰或由於種種原因暫時不宜手術的患者;手術療法可以達到徹底根除瘻管的目的。在保守治療上由於中醫學早就認識了該病,所以中醫學有一套行之有效的中藥辯證治療方法,特別是用中藥坐浴更能起到緩解症狀減輕痛苦的效果,因而被臨牀醫生推崇。
可能有些生活常識的百姓聽說過“掛線”方法,掛線術早在明代就已採用,是我國中醫學的發明專利,目前該方法已經傳播海外,行之有效。實際上掛線的目的在於緩慢切割肛門括約肌,其機理主要是利用皮筋的機械作用,以其緊縛的壓力或收縮力,緩慢切開瘻管,同時在緩慢切開的同時斷端和周圍組織產生粘連,從而防止肛門失禁的風險。其主要弊病是術後痛苦大,回覆時間長,且容易復發。手術療法是一種最徹底的方法,它的目的主要是自肛瘻外口至內口一次劃開瘻管,使瘻管引流通暢,形成徹底開放的創面,然後利用肉芽自創面底部生長的機會達到治癒。手術成功的關鍵在於找準內口並將所有瘻管敞開引流通暢,否則會有復發可能。此外,肛瘻一經確診,手術宜早作,防止病情加重或癌變。
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