不同人得直腸脫垂治療也不同
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在對肛腸脫垂檢查的時候,我們可以發現病人內衣沾有粘液或糞漬,直腸指診常可發現括約肌鬆弛,粘膜光滑。令病人取蹲位,往下用力作排便動作,可使直腸脫出而便於診斷。如粘膜脫垂見到約長4~5cm呈淡紅色皺紋或放射狀粘膜,指檢捫診爲雙層摺疊粘膜,質軟。如完全性脫垂,則見到長在5cm以上的粘膜皺襞,呈環狀溝,手指捫之甚厚,直腸腔位於脫垂端中心。脫垂復位後,以手指壓迫前壁,令病人增加腹壓,脫垂多不致發生;但如壓迫後壁,病人用力排便摒氣,脫垂即可重演。內脫垂病人常有便祕、排便不暢、排便未盡感,有時並有帶血粘液,檢查時見不到直腸脫出,因此使診斷髮生困難。應用X線電影照相技術作排便造影,可顯示脫垂和套疊部份得以確立診斷。
兒童直腸脫垂大多爲部份粘膜型,在積極改善體質,治療誘發因素後,多能自愈,故不必。如非手術治療失敗,可考慮硬化劑注射療法,即用5%酚甘油注入直腸粘膜下起到固定鬆弛的粘膜下層組織的作用。亦可注入95%酒精。
成人直腸脫垂以完全性全層脫出爲主,故多需手術治療,手術方法較多,選用何種直腸脫垂手術的方法應該根據病情決定手術方式,有時對同一患者用上幾種手術方法才能治癒。
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