男方大三陽是否會傳染給胎兒
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我有一對朋友,男方患有大三陽,女方有抗體,最近懷孕了,請問這種情況下肝病是否會傳染給胎兒?有什麼辦法防止寶寶被感染呢?他們在網上看到說,可以讓孕婦在孕7、8、9月時打高價球蛋白阻斷對寶寶的傳染,是真的嗎?
小秋子
解答:
乙肝是一種常見多發傳染病,主要經血、母嬰及性接觸傳播。我國近年對輸血管理很嚴格,經輸血傳播已較少見;當前較常見的是微量血液接種,如文身、文眉、 共用剃鬚刀和牙刷、吸毒等經破損的皮膚、黏膜而傳播。日常生活中接觸到被患者血液污染的物體,可通過易感者破損的皮膚、黏膜而感染。
您來信說朋友中男方爲乙肝“大三陽”,即乙肝兩對半HBsAg、HBeAg、抗HBc三項陽性,提示乙肝病毒複製活躍,傳染性也較大。一般“大三陽”攜帶者 的精液或陰道分泌液中含有大量乙肝病毒,可以通過性接觸傳播,但精液或陰道分泌液並不進入子宮內,故在子宮內發育的胚胎並不會因此而感染;且女方有抗體, 也就是說女方乙肝兩對半爲抗HBs陽性,具有一定的抵抗力;目前也無明確證據證明父親可通過精子將乙肝病毒傳染給下一代,所以說男方雖然是“大三陽”,但在胎兒出生之前傳染給下一代的可能性基本上沒有。
但在孩子出生後還沒產生對抗乙肝病毒的保護性抗體之前,“大三陽”父親則有可能通過日 常生活上的密切接觸而將乙肝病毒傳染給孩子。因爲隱匿的微量血液傳播往往很難發覺,如父親皮膚破損時血液污染了一些傢俱表面,而乙肝病毒可以在體外存活一個多月,幼兒磕碰而受微小外傷,就有可能經由被污染的傢俱而感染乙肝病毒。再例如,如果幼兒有溼疹、皮膚潰瘍或糜爛等皮膚受損情況,也可能因接觸到父親血 液污染的物體表面而感染;幼兒的衣物與被父親血液污染的衣物混洗時,也可能通過幼兒破損的皮膚或黏膜而感染。甚至刮鬍須外傷,血液污染了鬍鬚,粗硬的鬍鬚在親吻時扎傷孩子的臉也有可能造成感染……這樣的情況,在日常生活中可以說是防不勝防。
不過,一般日常生活接觸,如抱孩子、拉孩子手等,在沒有父親血液污染、孩子也沒有皮膚黏膜破損的情況下,是不會感染乙肝病毒的。而且只要孩子在出生24小時內即規範接種乙肝疫苗,間隔1個月、6個月 再接種第二針、第三針疫苗,產生了保護性抗體,就可以防禦乙肝病毒的傳染。因孩子出生後,微量的血液暴露防不勝防,而接種乙肝疫苗常在1至2個月後才能主 動免疫,所以建議在孩子出生24小時內注射一次乙型肝炎免疫球蛋白(與乙肝疫苗非同側注射),以被動獲得保護性抗體抵抗乙肝病毒的感染。你朋友女方有抗體,至於要不要在孕7、8、9月時打乙肝免疫球蛋白來阻斷對寶寶的傳染,我認爲完全沒有必要。
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