腎積水症狀及發病原因
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腎積水有哪些症狀?
1、原發病的症狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。
2、積水側腰部脹痛。
3、併發感染有畏寒、發熱、膿尿。
4、患側腰部囊性包塊。
5、雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒症。
腎積水症狀診斷依據
1、腰痛、腰部囊性包塊。
2、b超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區。
3、x線靜脈尿路造影顯示腎積水。
4、同位素腎圖,梗阻型腎圖。
5、經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。
腎積水發病原因:
腎積水可分爲原發性和繼發性兩種。原發性腎積水又稱爲先天性腎積水、自發性腎積水、特發性腎積水。最主要的病因是腎盂輸尿管連接部的梗阻,它往往是由於這個部位的肌細胞被大量膠原纖維分離,失去了正常的排列,不能有效地傳遞來自起搏細胞的電活動,阻斷了正常蠕動的傳送。
先天性腎積水多由機械性梗阻所致,其原因主要有:①異位血管:如來自腎下極的迷走血管壓迫;②纖維條索;③輸尿管腎盂高位插入;④腎盂輸尿管連接部狹窄(obstruction of ureteropelvic junction,UPJO)和瓣膜;⑤膜性粘連造成的局部輸尿管迂曲。先天性腎積水也可以是由動力性原因造成的,如節段性無動力性功能失調。
繼發性腎積水多由於泌尿系的其他疾病所致,通過常規檢查一般都可以找到原發的疾病,有些疾病則需要通過特殊的檢查(如CT、磁共振成像等)才能明確診斷。
這些疾病主要包括:①上尿路的梗阻性病變,腫瘤、息肉、結石、結核、炎症、損傷、畸形、憩室、腎下垂等;
②上尿路外部的壓迫,腹部、盆腔或腹膜後的腫塊,特發性腹膜後纖維化,異位血管,妊娠期和月經期充血的卵巢靜脈壓迫;
③下尿路梗阻性病變,前列腺增生症、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等。
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