小兒肺膿腫有哪些特點
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什麼是小兒肺膿腫?肺膿腫(abscess of lung) 是指由各種細菌感染引起的肺實質炎性病變,壞死液化,形成內含膿液的洞腔。主要繼發於肺炎,其次併發於敗血症。
偶自鄰近組織化膿病竈,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延到肺部。此外,腫瘤或異物壓迫可使支氣管阻塞而繼發化膿性感染,肺吸蟲、蛔蟲及阿米巴等也可引起肺膿腫。原發性或繼發性免疫功能低下和免疫抑制藥的應用均可促使其發生。
起病較急,發熱無定型,有持續或弛張型高熱,可伴寒戰。咳嗽可爲陣發性。有時出現呼吸增快或喘憋,胸痛或腹痛,
常見盜汗、乏力、體重下降,嬰幼兒多伴嘔吐與腹瀉。如膿腫與呼吸道相通,咳出臭味膿痰,則與厭氧菌感染有關,可咳血痰,甚至大咯血。如膿腫破潰,與胸腔相通,則成膿胸及支氣管胸膜瘻。症狀可隨大量痰液排出而減輕。
一般患側胸廓運動減弱,叩診呈濁音,呼吸音減低,如膿腔較大,並與支氣管相通,局部叩診可呈空甕音,並可聞及管狀呼吸音或乾溼囉音,語音傳導增強。嚴重者有呼吸困難及發紺,慢性者可見杵狀指(趾)。
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