父母須知 寶寶肛瘻該如何治療
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嬰兒在出生以後,一方面來自母體的雄激素會使肛腺分泌較爲旺盛,如果是男嬰的話,其自身睾丸所產生的雄激素會使皮脂腺及肛腺的分泌情況更爲旺盛,一旦發生感染,嬰兒就很容易患肛周膿腫,轉變爲肛瘻的可能也極高。
另一方面,嬰兒肛瘻的發病還與其肛管局部的免疫功能不全有關。嬰兒肛門直腸部粘膜的局部免疫結構尚未成熟,肛隱窩具有易感性,比較容易導致肛瘻的發生,因此嬰兒期發生 肛瘻也很常見。嬰兒長到一歲多以後,由於自身免疫功能的提高和旺盛的雄激素水平發生生理性下降,肛瘻的發病情況也就顯著減少了。
據國內外統計,嬰幼兒肛瘻在出生後6個月以內發病者佔小兒肛瘻的2/3;在生後3個月內發病率最高,也就是出生後3個月的嬰兒,以及未滿1週歲的幼兒,也會出現肛門腫痛、化膿的情況。
男性多於女性,男性佔80%—90%,嬰幼兒肛瘻發病部位多在肛門兩側,瘻管多呈淺在、單純、垂直。複雜而瘻深的較少,排膿後症狀可很快減輕,並多數可自愈,有部分患兒未治可自愈,待成人後可再發。
治療時應對症,根據三個不同階段採用不同的治療方法:
①膿腫未成
僅見皮下有炎症反應時;可採用保守治療,每日用溫開水坐浴2—3次,適當吃些抗生素,局部可用金黃如意膏外敷等消炎、消腫治療。
②膿腫已成
切開排膿,預防反覆感染,由於距肛竇較近,可一次切至肛竇,可避免日後成肛瘻。
③ 一旦肛瘻已形
可等孩子稍大些,到5—10歲時再手術,可行瘻道切開術或掛線治療。如在肛門兩側同時存在兩個瘻道者,應分次行瘻道切開術,若採用掛線方法,可用膠線一次收緊即可。
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