糖尿病腎病的三大主要病因
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糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一。我國的發病率亦呈上升趨勢,目前已成爲終末期腎臟病的第二位原因,僅次於各種腎小球腎炎。
1、高血糖:疾病的發生與高血糖密切相關,血糖控制不佳可加速,糖尿病腎病發生髮展,良好的血糖控制,可明顯延緩其發展。高血糖糖基化終產物生成增多後,引起系膜細胞增生,細胞外基質增多,系膜擴張,腎小球基底膜增厚等。
2、遺傳因素:糖尿病腎病的發生,還表現出家庭聚集現象,有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發生率,也高於無高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間,糖尿病腎病的發生率,也存在差別。表明糖尿病腎病發生與遺傳有關。
3、腎血流動異常:高血糖時,腎小球內高灌注,高濾過狀態,跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合,和產生緻密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信,使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的瀰漫性、結節變,發生腎小球硬化。
糖尿病腎病患者怎麼飲食
1.在日常飲食中,補充蛋白質要注意,適量攝取優質高蛋白飲食,而不要盲目補充高蛋白,以免加重腎臟負擔,加重病情。
2.兼有水腫或高血壓的糖尿病腎病的飲食原則:應採用低鹽、無鹽、或少鈉飲食,以防水腫的發展和血壓的增高。
3.糖尿病腎病患者多數伴有高血壓及高脂血症時,應適當減少脂肪並多采用不飽和脂肪酸,膽固醇應限制在300mg以下。
4.糖尿病腎病患者的飲食可根據空腹血糖情況參考食量大小,可適當增加碳水化物,但來自碳水化物的熱量不應大於70%。
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