治療腎炎存在的誤區分析
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治療腎炎存在的誤區分析
誤區一:激素能夠治癒此病很多病人發病之初感覺倦怠,雙腿沉重,早上起來後,臉部浮腫,象“胖了”一樣,到醫院檢查,發現小便中有蛋白或潛血,被確認爲此病。
此病的常規治療,往往採用口服激素、雷公藤、環磷酰胺等藥物來控制尿蛋白、潛血。剛開始治療效果還明顯,化指標很快好轉、消失,但遇到感冒、勞累又發作。於是,又開始使用激素,如此反覆,一次比一次加重,漸漸出現噁心、嘔吐等腎功能不全症狀。
其實道理很簡單,小便中出現蛋白和潛血是因腎小球基底膜受到了嚴重損傷,單純使用一些控制性藥物,從指標上看尿蛋白、潛血暫時消失了,並不等於此病治好了,這些激素類藥物有明顯的副作用,治標未治本,指標今天下降明天又會上升。
誤區二:有毒副作用藥物與解毒排毒藥物合用中藥有十八反十九畏,就是指藥物的相互配伍禁忌問題,西藥也有配伍禁忌,很多化學藥不能同時使用。然而臨牀上治療上經常把降低免疫力的激素,雷公藤,環磷酰胺與提高免疫力的黃芪注射液,金水寶,香菇多糖注射液,胎盤片等合用。
一個造成患者資金的浪費,二導致疾病纏綿難愈,病情反覆。我們不可否認,激素在控制急性期的尿蛋白又很好的效果,但使用時間不能超過3個月。對慢性腎病患者儘量不要使用激素。
誤區三:西醫認爲,尿毒症患者如果開始了血液透析,要想擺脫掉是不可能的,但事實卻不盡如此。因爲每個人的原發病不一樣,導致出現尿毒症的原因及誘因也不完全一樣。如果能採取有效的辦法治療原發病去除誘因,擺脫血透是完全可能的。
很多患者在血液透析前,多是病情長期穩定,血肌酐、尿毒氮也相對穩定,並未到非透析不可的程度,殘存的腎功能部分仍很可觀,但往往由於感冒、發燒、肺部感染、腹瀉腸炎、泌尿感染、高血壓控制不良,外傷或是與別人發生糾紛情緒激動,或者工作疲勞未注意休息等情況,導致病情發生惡化而透析的。對於此種情況,如能採取“中醫腎區離子導入”解決原發病,使患者拉長透析間隔的時間,最終擺脫透析是完全可能的。
如果不抓住機會迅速正確的治療,腎單位大量壞死,最終無法逆轉,就只有依賴透析了。透析帶來的巨大費用和不適,成爲此病患者和家庭難以承受的負擔。
誤區四:換腎,最好的解決辦法。近幾年媒體對換腎等器官移植的悲情故事宣傳,使得不少人一聽尿毒症就聯想到換腎。事實上,很少有人能幸運地換腎成功,因爲腎源太少,如果不是直系親屬能夠提供,按照我國的法律,等待屍體腎的機會而且又能配型成功的太少了。而且並非每一次移植都能成功,萬一失敗,病人還要繼續接受透析治療,甚至面臨再度換腎。
還有一些疾病是不建議換腎的,如一些患者有慢性肝炎或肝功能不正常的,有腎炎活動期、消化性潰瘍、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不建議作腎移植。
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