解析 胰島素認知三大誤區
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誤區一:能不用胰島素就不用胰島素
許多患者從心理上牴觸注射胰島素,錯誤的認爲胰島素一旦使用上,就表示病情已相當嚴重。其實胰島素治療能給病人帶來很大好處。首先,胰島素治療能使病人的病情獲得最好的控制,使其糖、蛋白、脂肪、水鈉及酸鹼代謝平衡維持正常,防止或延緩糖尿病急性和慢性併發症的發生與發展,使病人維持良好的狀態,維持正常的生長、生活與工作;另外,胰島素治療是一種最生理的療法,一種對肝、腎、胃腸影響最小的糖尿病治療方式,也就是說它的副作用最小。此外,口服藥物並不適合所有糖尿病患者,對於某些患者來說,胰島素是最容易和最佳的給藥方式。
誤區二:用胰島素會上癮
在臨牀工作中,醫生在勸說有指徵的2型糖尿病患者注射胰島素治療時,很多病人常常覺得難以接受,並拒絕胰島素治療,理由大多是“打了胰島素,以後就會形成胰島素依賴”,其實這些都是錯誤的觀念。胰島素是人體內正常存在的一種激素,注射胰島素只是一種通過補充外源性胰島素來控制血糖的臨牀治療手段,就像體內缺少維生素,我們補充維生素來達到治療和保健的目的。認爲打了胰島素後就會依賴胰島素,就會“上癮”的觀點更是毫無科學依據。
誤區三:用了胰島素,用量會越來越大,不能再回用口服藥了
臨牀上經常有2型糖尿病患者經飲食控制及最大量口服降糖藥仍不能控制血糖或處於感染、急性心腦血管意外等狀態,經過一段時間的胰島素注射治療,調節內環境之後,不但糖尿病得到控制,還可以逐漸將胰島素減量乃至撤掉再改口服降糖藥,並獲得良好的血糖控制。2型糖尿病應用胰島素後對於能否改回口服藥要分情況而論:第一種情況,病人真正缺乏胰島素,應用胰島素治療後就停不下來,口服降糖藥是無法很好控制此類病人的血糖情況的。第二種情況,由於高血糖破壞了胰島細胞,導致胰島素缺乏,此種情況下應用胰島素控制血糖約3個月後,人體胰島素分泌可恢復正常,因此應用一段時間後可改回口服降糖藥。若要知道是屬於哪一種情況,則需檢查血中的胰島素水平。
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