警惕3種引起藥物性肝炎的藥品
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警惕3種引起藥物性肝炎的藥品
1、氯甲酰胺
它是雄激素受體拮抗劑,具有抗雄性激素作用,主要用於治療前列腺癌。一般在用藥後平均3個月出現症狀,有廣泛肝細胞壞死。
2、口服降糖藥
對胰島素敏感性高的胰島素抵抗改善藥曲格列酮,可引起肝功能障礙,一般用藥1~6個月,特別是用藥3個月以上比較多見。
3、奧美拉唑
奧美拉唑主要用於治療十二指腸潰瘍,反流性食管炎及卓-艾綜合徵,它可引起血清氨基轉移酶-過性升高,停藥後可自行消失,但也有部分患者用藥期間曾出現嚴重爆發性肝功能衰竭。
得了藥物性肝炎如何治療
1.立即停用有關或可疑肝損害的藥物。
2.臥牀休息,配合飲食療法(同病毒性肝炎的飲食),補充足量熱量、足量的蛋白質、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細胞修復和再生。
3.深度黃疸應靜滴葡萄糖、維生素C,靜滴中藥茵梔黃,維持電解質平衡。
4.根據藥物情況給予相應的解毒劑。急性中毒的患者可採取洗胃、導瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物,採用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內的藥物;解毒劑的應用:包括非特異性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸納、甾體類激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽鹼等及特異性螯合劑如二巰丙醇、青黴胺、巰丁二酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。
5.明顯膽淤者可試予強的鬆治療根據患者的臨牀情況可適當選擇抗炎保肝藥物治療,包括以抗炎保肝爲主的甘草酸製劑類、水飛薊素類,抗自由基損傷爲主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸,保護肝細胞膜爲主的多烯磷脂酰膽鹼,促進肝細胞代謝:腺苷蛋氨酸、葡醛內酯、複合輔酶、門冬氨酸鉀鎂,促進肝細胞修復、再生的促肝細胞生長因子、促進膽紅素及膽汁酸代謝的腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸等。
6.併發暴發性肝衰竭,應按暴發性肝炎的原則處理,可採用人工肝或人工腎清除藥物,並應用特殊解毒劑;撲熱息痛引起肝壞死,可用N-乙酸半胱氨酸解毒。對病情嚴重,進展較快者,肝移植可能是惟一有效的治療措施。
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