分析胃潰瘍大出血手術指徵
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潰瘍病大出血一般先採用內科保守治療,大約90%以上的患者經過合理的內科治療可以達到止血目的。但仍有5%~10%患者經內科治療未能達到止血,應考慮外科手術治療。潰瘍病併發大出血的手術指徵,應根據患者的年齡、全身狀況、病史、潰瘍和出血部位、臨牀表現以及其他具體情況綜合分析,及時判斷。如下的指徵適應手術:
(1)有多次出血史,在保守治療期間又發生出血者。
(2)出血量大,一次出血量在1000-1500毫升以上,且仍出血不止者,或大出血,短期內出現休克;12小時內輸血800-1000毫升後血壓仍不穩者。
(3)大量嘔血及持續黑便,早期發生休克者。
(4)合併幽門梗阻者。
(5)年老患者出血不止,且伴有動脈硬化,管收縮不良,止血效果不理想者。
(6)疑爲動脈潰破出血者。
(7)可疑癌變出血者。
(8)胃鏡檢查發現潰瘍基底有暴露血管者。
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