胃病答疑!
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問:吃藥能不能把胃炎治好?
醫生:從臨牀觀點說,治好應該包括三個方面,症狀好轉或消失、功能的好轉或恢復、組織病理的好轉與恢復。一般說,經過科學的治療,前兩點可以達到,但病理損害則要看輕重程度了。淺表性胃炎可望恢復;而萎縮性胃炎損害較深,要完全恢復比較不易。只要控制住病變使它不再向嚴重方向發展,不必強求恢復正常。
問:胃炎藥該吃多長時間?
醫生:一般說,治療慢性胃炎的藥並無嚴格的療程,需要服用的時間長短因人而異,藥物的療效是一個重要參考因素。總的說來,用藥時間要適當長一些,並要堅持用藥,不宜更換過勤,除非有不良反應或無效。最後強調一點,任何藥物都可能有不良反應,服用前宜向醫生詢問清楚,仔細閱讀藥物說明書,定期去醫院進行必要的檢查以確保用藥安全。
問:從沒聽說過胃裏有細菌,什麼情況下的胃炎要根治細菌(幽門螺桿菌)?
醫生:認識胃內存在幽門螺桿菌,也是近十來年的事,其在胃炎病因和治療中的重要性越來越被重視。幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因,約70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細菌,也是胃炎從淺表發展到萎縮的主要原因。所以首先要檢查是否有細菌,如果不確定,或許遺漏了重點,或許浪費了藥物。如果病人有細菌,症狀又久治不愈時,應該從根治細菌入手。需要強調的是,根治細菌不是隨便買點消炎藥吃吃了事,應在專科醫生指導下,挑選優秀的治療方案。
問:不想戒菸酒,不糾正不良衛生習慣,光吃藥治行不行?
醫生:肯定不行。人們的胃很辛苦,即便是健康的生活方式,更不用說受有害因素不停地損害了。常言說的“胃病三分治,七分養”是經驗之談。#p#副標題#e#
問:請告訴我最好的胃藥是什麼?我不怕花錢。
醫生:最好的胃藥因人而異,這是因爲胃炎原因各不相同,有無細菌各不相同,胃腸功能各不相同,體質各不相同……要說準什麼藥對什麼人最好並不容易,需要經驗,需要分析,這也是治療難之所在。理想的藥應該是:改善症狀顯著,恢復功能好,且副作用小。有一點是肯定的:貴藥不等於好藥,經得起時間考驗的藥相對可靠。
問:什麼是黏膜保護劑?胃炎爲何要用這類藥物?
醫生:黏膜保護劑是一類藥物,該藥進入胃內以後,可以迅速與黏膜相結合,尤其是與病損黏膜相結合後形成薄膜,覆蓋在黏膜面上,使之不再受到各種有害物(胃酸、消化酶、藥物等)的侵襲,起到隔離作用,很像我們平時用的防鏽漆。黏膜保護劑還可促使黏膜細胞分泌黏液、鹼性離子、前列腺素等保護性物質,有促進黏膜修復的作用。胃炎患者用胃黏膜保護劑從理論上和實踐上都是合適的。
問:對症治療的藥還有哪些?
醫生:抑酸劑,主要針對燒心、反酸等症狀,有甲氰脒胍、雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑等;解痙劑,主要針對腹痛,如654-2、顛茄等也有抑酸作用;促動力藥,針對飽脹、嘔吐、反酸等,常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外還有助消化藥、消脹藥等。
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