藥物傷腎可能危及生命
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注意症狀及早發現損傷
此外,維生素D可以影響鈣磷代謝,容易引起腎臟鈣化;利尿劑、脫水劑,由於能降低有效血容量,導致腎臟缺血、缺氧而損害腎,所以這些藥物同樣建議不要過多服用。
清華大學第一附屬醫院腎內科主任對《生命時報》記者說,能引起腎損傷的藥物不僅包括減肥藥、止痛藥、感冒藥等,很多抗生素、降壓藥以及中藥,都可能損害腎臟,嚴重時危及生命。幾年前,龍膽瀉肝丸也曾“闖下大禍”,因爲其中含有關木通,導致很多服藥者發生腎臟損害。近三年,已經改用通草等中藥替代關木通,減少了腎損害的發生。
還有一些藥物會引起梗阻性腎損傷,如磺胺類藥物會使尿液中出現結晶,堵塞輸尿管;造影劑可使腎小管分泌的蛋白形成“管型”,阻塞腎小管;抗凝劑則易引起出血,然後形成血塊堵塞腎臟的管道。
從理論上說,藥物對腎臟的傷害大概可以分爲5種,即直接毒性作用、免疫反應、梗阻性腎損害、腎外損害,以及因血流動力學改變造成的損傷。其中,直接毒性作用和免疫反應最爲常見。
直接毒性作用,顧名思義就是藥物可以引起腎臟組織最直接的損傷,甚至壞死。比如非甾體類消炎藥(阿司匹林、布洛芬等)和氨基糖甙類抗生素(慶大黴素、鏈黴素等)都是典型的腎毒性藥物。這種損傷多與藥物毒性的強弱,及用藥劑量的大小成正比。
作爲人體重要的排泄器官,腎臟不僅要負責機體代謝產物的排泄,還要承擔藥物的排泄工作。而且,腎臟的血管數量極多,當藥物隨血液快速流經腎臟時,就會使腎小球、腎小管等腎組織暴露於藥物中,從而創造了損傷腎臟的機會。
“‘在醫生指導下用藥’,是個老生常談的話題,但是,從現在患者使用藥物的混亂程度上看,我們要再次發出提醒。”盧主任說,患者擅自用藥是導致腎損傷很直接的一個原因。因爲腎臟是不是已有輕微損害,是不是對頭孢類抗生素過敏等問題,都需要通過檢查來發現,而患者自己很難做出判斷。再者,如果患者在不瞭解藥物副作用的情況下,誤將兩種具有腎毒性的藥物聯合使用,也很容易加重腎損害。所以,嚴格按照醫生的指導,定時定量用藥纔是減少風險的關鍵。
所謂免疫反應,也可以解釋爲人體對藥物的過敏反應。只不過,這種過敏並非僅僅是發燒、起紅疹那麼簡單,它可能導致急性間質性腎炎。這種現象通常與劑量無關,而是更多地取決於個人體質的差異。如對青黴素過敏的人,就算只用很少的藥,也可能出現損傷。
此外,患者服藥期間,還要注意監測自己的健康狀況,以便及時調整藥物種類和劑量,避免更嚴重的後果發生。例如服藥後身上起紅疹,或開始發燒說明可能對藥物過敏;血尿或尿中泡沫多,提示腎臟可能已受到損害;排尿習慣改變,如本來一覺睡到醒的年輕人開始頻繁起夜,而且尿量增多,也說明腎臟可能已出現了問題。
腎臟最易暴露於藥物中
清華大學第一附屬醫院腎內科主任對《生命時報》記者說,能引起腎損傷的藥物不僅包括減肥藥、止痛藥、感冒藥等,很多抗生素、降壓藥以及中藥,都可能損害腎臟,嚴重時危及生命。幾年前,龍膽瀉肝丸也曾“闖下大禍”,因爲其中含有關木通,導致很多服藥者發生腎臟損害。近三年,已經改用通草等中藥替代關木通,減少了腎損害的發生。
作爲人體重要的排泄器官,腎臟不僅要負責機體代謝產物的排泄,還要承擔藥物的排泄工作。而且,腎臟的血管數量極多,當藥物隨血液快速流經腎臟時,就會使腎小球、腎小管等腎組織暴露於藥物中,從而創造了損傷腎臟的機會。#p#副標題#e#
常見的傷腎行爲
腎臟一、濫服傷腎中草藥
近年臨牀不斷髮現,服用某些中草藥(包括中成藥)可引起腎功能損害。會“傷腎”的中草藥有:雷公藤、關木通、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、生草烏、使君子、青木香、廣防己等。其中,雷公藤導致的腎損害最大,其次,是關木通,關木通傷腎的原因,是含有腎毒性物質馬兜鈴酸。
二、濫用鎮痛西藥
長期服用或大劑量服用一些消炎鎮痛藥物,如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等,容易引起腎損害。腎損害可表現爲:乏力、口乾舌燥、食慾不振、尿頻、尿急、尿痛,甚至出現血尿和無菌性膿尿,並伴有關節痛等症狀。有的直接會引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合徵,重者會導致腎功能衰竭而死亡。
三、經常憋尿
有些人因工作忙而長時間憋尿。尿液在膀胱裏太久很容易繁殖細菌,細菌會經輸尿管逆行到腎,導致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反覆發作,能引發慢性感染,不易治癒。患者不僅會出現腰痠背痛、尿頻尿急等症狀,還可能發展成爲急性尿毒症。
四、飲水過少
如果長時間不喝水,尿量就會減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加。臨牀常見的腎結石、腎積水等都和長時間不喝水密切相關。充分喝水可稀釋尿液,保護腎臟,有利於充分排出廢物和毒素。
五、暴飲暴食
現代人聚餐機會增多,常會吃下過量的“美味”,攝入的食物最終都會產生廢物——尿酸及尿素氮等。這些廢物大多經過腎臟排出,飲食無度無疑會增加腎臟的負擔。
六、過度喝飲料
軟飲料和運動飲料的過度攝取會間接損傷腎。人體內的酸鹼度爲7。2,這些飲料普遍爲高度酸性,飲用後體內酸鹼度明顯改變。腎臟是調節人體內酸鹼度的主要器官,長期過度攝取軟飲料及運動飲料,會給腎臟帶來負擔,增加腎臟損傷的概率。#p#副標題#e#
七、吃過於鬆軟的麪包
麪包和糕點中有一種食品添加劑溴酸鉀,它能賦予烤制食品所必需的麪筋強度及彈性,吃起來口感鬆軟,但過量食用會損害人的中樞神經、血液及腎臟。
食品添加劑溴酸鉀,國際癌症研究機構已將其列爲致癌物質。
八、飲食太鹹
飲食偏鹹,尤其是某些零食鹽分含量過高,例如吃炸薯片、方便麪等會讓人不知不覺吸收過量的鹽分,導致血壓升高,腎臟血液不能維持正常流量,從而誘發腎病。
九、酒後喝濃茶
有的人認爲酒後喝濃茶能解酒,其實這非但無效,還會傷腎。茶葉中的茶鹼可以較快地影響腎臟而發揮利尿作用,此時酒精尚未來得及再分解便從腎臟排出,使腎臟受到大量乙醇的刺激,從而損傷腎功能。
提示:腎臟是分泌尿液,排泄廢物、毒物的重要器官,能起調節人體電解質濃度、維持酸鹼平衡的作用。腎功能受損或逐漸衰退,腎的排泄和調節功效也將會降低。腎功能損害嚴重時,還會發生尿毒症而危及性命。雖然腎功能隨着年齡增大而逐漸衰退,但生活中,有些生活習慣或行爲往往也會成爲腎功能損害的重要原因。爲保護好腎臟,大家對以下“傷腎”因素一定要引起警覺。
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