胃潰瘍的治療以多久爲宜?
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據臨牀觀察及資料統計,大多數病人經過內科治療,潰瘍在4-8周內可以治癒,所以安排治療的時間以4-8周爲宜。
在治療4-6周時應胃鏡複查或X線鋇餐檢查,以判定療效,如果潰瘍沒有好轉應及時修改治療方案。當然這期間除了用藥外,還應包括臥牀體息、調整飲食、戒菸酒等一些輔助治療。臨牀上常可見到一些病人脫離了緊張的工作環境,臥牀休息幾天後,雖然用藥與門診相同,但潰瘍病很快好轉,說明休息與環境因素對潰瘍的癒合有很大影響。
目前臨牀上常用的藥物有H2受體拮抗劑,如甲氰咪胍,每餐前半小時各服200毫克,晚睡前加服400毫克;雷尼替丁150毫克,每12小時服1次;法莫替丁20毫克,每日2次;以上3種藥一般要連服4-6周。洛賽克,每日1次,每次服20毫克,一般在服藥2周後要胃鏡複查。此外丙谷胺、泰胃美等都可選用。但具體選用那種藥,要因人、因當地的醫療條件而定,同時也應考慮患者的經濟承受能力。
一、常規治療:
藥物療法:常常採用2-3類藥品聯合治療。
[1]胃粘摸保護劑,如硫糖鋁,該藥無明顯副作用,偶見便祕。
[2]組胺H2受體拮抗劑,如西米替丁、累尼替丁、法莫替丁等。
[3]制酸劑,如氫氧化鎂—氫氧化鋁合計。
[4]抗菌素,抑制幽門螺桿菌,如阿莫西林、甲銷唑和鉍劑(得諾)等。
[5]質子泵抑制劑,如奧美啦唑(洛塞克)和蘭索啦唑等。
手術療法:適應於長期、嚴重、年齡較大患者、有大出血或穿孔傾向、瘢痕收縮梗阻、有癌變傾向的消化性潰瘍,通常採取部分或大部分胃切除的方法,這種手術已經很成熟。
二、保健療法
發作期間注意安靜休息和保證充足睡眠。保障合理的營養,定時有規則地進餐或少吃多餐,限制或禁止咖啡、茶、酒、煙等,謹慎服用牛奶、酸性食品或飲料。發作期可以考慮多食容易消化的食物,如有胃出血應考慮進食流質。保持心情舒暢,合理處理生活或工作壓力。謹慎服用自備的各種解熱鎮痛藥品。進行適度的身體鍛鍊。消化性潰瘍是一種慢性疾病,還沒有得到確切診斷之前,必須去醫院明確診斷。疾病初期必須在醫生的指導下進行合理治療,待病情穩定或緩解後可以進行適當的自我治療,但出現下列情況必須就醫:
[1]曾經被診斷爲消化性潰瘍,最近出現下列症狀之一都必須就醫:身體虛弱乏力、面色蒼白、黑色或柏油樣大便、嘔吐咖啡樣物等;
[2]同樣服藥的情況下,病情(主要是疼痛)沒有得到控制,反而加重;
[3]疼痛加重,並向背部轉移;
[4]五十歲以上的患者應該定期就診檢查.
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