抗菌素耐藥導致藥力不夠
本文已影響3.06W人
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據最新一期《內科學文獻》雜誌報道,僅給予一種有效抗菌素治療嚴重菌血症性肺炎球菌肺炎患者可能藥力不夠。
佩思市西澳大利亞大學的Grant W. Waterer博士及其同事對1996年1月至2000年7月間接受治療的225例成人菌血症性肺炎球菌肺炎患者的預後進行了評估。根據培養結果,99例患者給予一種有效抗菌素治療,102例患者給予2種有效抗菌素治療,24例患者給予2種以上有效抗菌素治療。
多藥治療組的預計死亡率和肺炎重度指數(PSI)評分均顯著高於其它兩組。然而,單藥治療組的死亡率顯著高於雙藥治療組或雙藥-多藥混合組。
採用預計死亡率校正後,邏輯迴歸分析顯示:單藥組患者死亡的可能性是雙藥組患者的6.4倍。所有死亡的29例患者PCI評分均高於90。在這部分患者中,單藥治療患者死亡的可能性是其它患者的5.5倍。
科研人員介紹說,“排除了抗菌素耐藥這一因素後,我們發現採用2種有效抗菌素治療菌血症性肺炎球菌肺炎的效果確實優於單一有效抗菌素治療。”
他們指出,“只有進行一項前瞻性的隨機雙盲試驗才能證實2種有效抗菌素治療菌血症性肺炎球菌肺炎是否真的比單一抗菌素更有效。不過,本研究所顯示的此種聯繫的密切程度說明確實有必要進行此類試驗。”
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