糖尿病患者勃起功能障礙須重視
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糖尿病勃起功能障礙(ED)過去俗稱“陽痿”,是指不能達到或維持足夠的勃起以進行滿意的性生活。
ED可能是糖尿病的上期標誌
與總體人羣相比,糖尿病患者易較早地發生ED,其機率約高8倍。ED有可能成爲糖尿病的早期標誌之一。在內分泌科及男科門診中,有很多人就是因爲ED而就診,查血糖時才發現患有糖尿病。
糖尿病患者ED的病因
對絕大多數糖尿病患者來說,心理性因素和器質性因素可能同時存在。這些因素將會導致糖尿病患者陰莖海綿體組織細胞凋亡,數量減少;動脈壁增厚並且僵硬;海綿體內皮細胞及平滑肌細胞超微結構及線粒體退行性變,間質組織增生,微血管閉塞。
糖尿病患者病程長.血糖控制不佳,吸菸、併發高血壓和血脂紊亂,服用容易導致ED的藥物等均可加重ED的發生。
ED的後果
ED如果未得到及時治療,可導致以下後果:在軀體方面,ED可能伴隨其他疾病,如心血管疾病、抑鬱症、神經系統及前列腺癌等疾病,如果忽視了印,會延誤對這些伴發疾病的診治;在情緒方面,表現爲易怒、抑鬱、自尊心下降;在人際關係方面,表現爲不願與別人交往、禁閉、逃避;在性生活方面,易導致早泄、性慾低下,以至ED逐漸加重,影響生活質量;在家庭生活方面,可導致不良生活習慣(吸菸、過度飲酒、缺乏鍛鍊)得不到改善。
ED被忽視的原因
從病人的角度來講.由於大部分糖尿病病友對ED不夠了解,不知道何時該去醫院就醫,以及如何向醫生表達症狀。另外,糖尿病病友用於治療的開銷很大,而ED的治療無疑加重了病友的經濟負擔。
從醫生的角度來講.由於糖尿病併發症種類繁多,而大部分併發症多可致死致殘,在內分泌領域能引起醫生足夠的重視,相對於其他併發症來說,ED的致死致殘率並沒有那麼高.再加上該病屬於內分泌科和男科的交叉點,醫學界的確對此重視不夠;另外,對於ED的治療,可供醫生參考的資源有限,加上自身缺乏有關經驗,也很難有相關進展。
從社會的角度來講,受傳統文化的影響,含蓄、內斂和害羞使大部分病友對治療ED持有消極和迴避的態度,無論是醫生還是病人,都不習慣在公開場合談ED。
一起努力,重視ED
隨着社會的進步,醫療水平有了大幅度的提高,糖尿病的各種併發症逐步得到了控制,病友也越來越重視自己的生活質量,糖尿病併發ED的診治就順理成章的得到越來越多的人的重視。
作爲男性糖尿病病友,理應像重視糖尿病其他併發症那樣重視ED,主動了解其相關知識,積極預防,積極配合醫生檢查,詳細訴說病史,克服心理障礙,積極治療。
內分泌科醫生在日常診療工作中,也應詳細詢問病史,篩查患者有無併發印,將“性功能”作爲常規病史採集的一部分。國際權威機構已提出一種簡便有效的ED診斷方法,患者只要通過填寫一張ED自測量表,就可初步診斷出是否患有ED。
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