肝病惡化的預知
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針對肝病惡化,患者們往往不能在生活中密切關注到,作爲他們的家人朋友,應該時刻注意到這點。
性格及行爲異常肝炎病人突然出現進行性神經精神變化,從性格異常、嗜睡到行爲異常,皆表示出現了肝性腦病,即肝昏迷現象。此類病人系中樞神經中毒所致,病情危重,死亡率高,應立即搶救。
持續低燒病毒性肝炎初期可有低燒,但發病後不久應該消退。倘若低燒持續,尤其在黃疸數日後仍然存在,說明肝炎有惡化的趨勢。臨牀提示:
①病人有毒血癥存在。
②肝細胞有進行性壞死之可能,即有轉向亞急性肝壞死的先兆。
黃疸加深黃疸是肝細胞功能障礙嚴重程度的標誌之一。如果病人尿色逐漸加深,似茶色,鞏膜、皮膚黃染由橘黃色變爲金黃色或棕黑黃色,說明肝細胞功能衰竭,預示病情嚴重。
消化道症狀逐漸加重肝炎病人可有納差、厭油、噁心、嘔吐、腹脹等消化道症狀,一般經一週治療後應該減輕。如果食慾更差,出現頑固性惡心、嘔吐、呃逆、腹脹等表現,標誌肝炎加重,肝細胞有壞死變性。
出血肝炎病人出現牙齦出血、鼻衄、皮膚黏膜淤斑或嘔血或便血,均表示凝血機能障礙,同樣也反映出肝細胞損壞的輕重,標誌着肝細胞走向衰竭。
腹水肝炎病人出現腹水說明肝炎已進入肝硬化階段。血漿的白蛋白減少,門脈壓力增高,腎臟的灌注下降,從而有可能發生感染、消化道出血、腎功能衰竭、水電解質紊亂等併發症。
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