特殊的慢性病——肝癌

“稱其特殊，因爲畢竟這是一種惡性程度很高的疾病。之所以強調具有‘慢性病’概念，是因爲我們已經能夠在保護自身免疫力的同時，循序漸進地、適度地對肝癌患者進行個體化的治療。人們應該改變認識，完全不必驚慌失措，更不應該急於求成，企求‘一步到位’。”

亮出了這一學術界“新觀點”。目前我國小肝癌手術切除後的患者5年生存率有60%左右。而隨着介入栓塞、射頻消融、放療、分子靶向藥物、肝移植及二期手術切除等綜合性治療方案的不斷完善，肝癌患者的總體預後療效也大有提高。

以不能手術切除的中晚期肝癌爲例，現在的介入化療栓塞治療可以是“超選擇性”的，即改變以往針對肝動脈及周圍組織的化療，而將導管準確地插入肝癌的供氧血管實施“定點打擊”，很好地保護了患者存有的肝功能。據統計，中山醫院等我國肝癌聯合攻關單位通過綜合介入治療，不能手術切除的中晚期肝癌患者的1年、3年、5年平均生存率，分別達到了74.1%、43.5%和21.2%，明顯高於國外文獻報道。

尤其值得指出的是，以傳統觀念需要“連續打擊”的治療方法終將被徹底摒棄。從實際效果看，如果將患者的免疫力、肝功能整體打“趴下”，想要有較長的生存期和較好的生存狀態便無從獲得。在放射介入科，每一位肝癌患者的治療“檔期”就是由隨訪醫生因人而異制定的。一些患者雖然腫瘤仍有活性，或者不斷有多發小腫瘤出現，醫生充分權衡他們的病情發展與“承受”能力後，化療栓塞的間隔時間可延長爲半年、一年一次。有的患者甚至已“帶瘤”生存9年多，情況良好。