小心那些無症狀的“肺結核”
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1、呼吸道症狀:咳嗽、咳痰,咯血、胸痛、呼吸困難等症狀。
2、結核中毒症狀:午後低熱、面頰潮紅、盜汗、乏力等。
3、其他系統:食慾不振、體重下降,女性月經失調。
4、少數患者可有結核變態反應表現:結節性紅斑、皮下結節、皰疹性結膜炎、結核風溼症等。
特別是前兩點的症狀大部分人已耳熟能詳;在看病後進行積極的消炎治療肺部病竈吸收不好,很多人都會主動到專科醫院進行肺結核的排查。但對於無症狀“肺結核”來說,這部分人一旦被發現患了肺結核後,均表示不能理解,百思不得其解,反覆問醫生:我爲什麼會得肺結核呢?爲什麼呢?我沒有什麼不舒服呀!這部分人年富力強,自覺身體健康,年齡在20—40歲爲多,通常會經升學體檢、出國體檢、婚前體檢、單位職工體檢等被發現肺部病竈。由此可見,每年的1-2次例行體檢很重要。
近來臨牀發現,一些年輕人忽視身體上的輕微不適,最終釀成大的損傷。在此舉兩病例警示大家。
女,21歲,大學生,體態纖細,學習刻苦。自覺有輕度咳嗽一週,拍胸片及胸部CT發現左肺僅存上部少許肺葉,纖維支氣管鏡檢查發現左上肺支氣管管腔狹窄,左下肺支氣管管腔完全閉鎖。理論上講,病程應在一年以上。追問病史,訴說感無力、易疲勞現象近一年,活動後氣喘較以前明顯的現象有半年。診斷:左肺結核,左側支氣管結核。左下肺不張。
男,22歲。發熱、胸悶二週,在當地醫院檢查發現右側胸腔積液,治療二週高熱不退,轉來胸科醫院,進一步檢查發現,系右側結核性膿胸,胸膜廣泛增厚4釐米,膿液多腔分隔,右肺不張;經與該院外科共同商討,目前積極地抗結核治療及胸腔處理;最後結果將是右肺不保。
在此,胸科醫院結核科專家提醒廣大市民注重結核症狀的蛛絲馬跡:易疲勞,比較以前有“懶人之嫌”;走路和上樓梯時比較以前感覺氣喘;時有咽部癢感,想咳嗽;不明原因的消瘦;食慾不佳等。
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