兒童強迫症的矯正法
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成人的強迫症中有1/3起病於15歲以前,因此,強迫症應引起家長、醫生、心理學工作者的重視。
常見的強迫症狀有:
(1)強迫計數,如見到路燈、電線杆、臺階或窗戶格等就抑制不住地反覆地數。強迫性潔癖,總是反覆不停地洗手、清理雜物、擦桌子,走路、到公共場合總是謹小慎微,唯恐衣服和身體粘上污物。
(2)強迫觀念,一種可怕的、不希望有的觀念不斷地闖入自己的思想中,反覆回憶往事,甚至連童年時與人發生過的口角、打鬥欺侮行等情景也反覆思考。
(3)強迫疑慮,反覆檢查,總怕家中出問題或不幸,從而特別焦慮。
兒童強迫症既有強迫觀念又有強迫行爲,甚至有的兒童將強迫症狀當做祕密而隱藏起來。
值得注意是,在兒童正常發育階段,也會出現一些強迫現象,例如:不可剋制地去碰觸周圍的一些東西,走路遇到路面有裂縫時就不自主地跳過去或總重複唱一名歌詞,上牀脫衣服時,總有拍胸捶腿等習慣性動作,然而這些動作沒有痛苦感,也不影響孩子的日常生活,更不會因爲不可剋制而產生焦慮,並且隨着時間的推移會自然消失,故稱爲正常現象。
矯正的方法:
(1)兒童強迫症是一種心理障礙系,心理矯正是最有效的療法。主要從改善心理環境,提高認知水平,阻斷強迫思維,糾正強迫行爲入手,進行心理治療。
(2)系統脫敏法。人的肌肉放鬆與焦慮是兩個對抗過程,兩者是不能相容的。一種狀態出現,必然會對另一種狀態產生抑制作用,即交互抑制。當全身肌肉呈鬆弛狀態時,心率、呼吸、皮膚等生理反應指標都表現出與焦慮狀態完全相反的變化。
系統脫敏可分爲:想象系統脫敏和現實系統脫敏。
想象系統脫敏:先讓患兒放鬆3-5分鐘,然後,治療者對他說:“當您感到非常舒適和輕鬆時,擡起右手的食指。如果你仍然有點緊張,請擡起左手的食指。當患兒擡起左手食指,治療便可以開始。告訴患兒從害怕的事件的層次中最輕的事件(或情境)開展。“現在請把這個事件清晰地呈出在你的腦海裏。”並把這一事件(或情境保持20秒鐘。然後讓他報告想象情境時,體驗焦慮的程度。當患兒報告之後,指示他進入放鬆狀態。如果當患兒想象後焦慮程序降低,超過30秒或沒有焦慮,說明症狀在改善,可停止對這一事件的想象,如果連續三次報告想象焦慮程度不降,可換另外一個害怕的事件重新作業。
現實系統脫敏:當給患兒建立害怕事件層次之後,治療者將患兒引導到害怕事件的情境中,讓患兒體驗這種焦慮,反覆多次之後,使其逐漸適應這種情境,不再感到害怕。然後再引導他進入另一個害怕事件的情境。注意系統脫敏治療,都是從最輕的事件或情境開展,並且逐漸加大作業的量。
(3)思維中止法。教導患兒當腦子裏出現“強迫想法”時,就彈手腕上的皮筋,並說指導語:“這是我的強迫症,是自己強迫自己,應當馬上終止!”可以反覆做這個作業,但不要“遷就”自己的症狀。
總之,在醫生指導下,經過系統脫敏、交互抑制、思維終止等行爲治療,強迫症狀是會大爲改善的。
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