精神分裂症到底有哪些類型
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青春型(瓦解型)精神分裂症
本型在精神分裂症中也較爲多見。起病多在18-25歲的青春期。起病緩急,常與始發年齡相關,始發年齡越早,起病就越緩慢,病情發展呈陣發性加劇;始發年齡越晚,起病就越急驟,病程在短期內就能達到高潮。其臨牀表現主要是思維、情感和行爲障礙。思維障礙表現爲言語雜亂、內容離奇,難以爲人理解;情感障礙表現爲情緒波動大、喜樂無常,時而大哭,時而大笑,轉瞬又變得大怒,令人難以捉摸;行爲障礙表現爲動作幼稚、愚蠢,作鬼臉、玩弄糞便、吞食蒼蠅、傻笑,使人無法接受。此外,也可能有妄想和幻覺,但較片面簡單。本型病人生活難以自理,預後較差。
單純型精神分裂症
本型較爲少見。起病隱襲,發展緩慢,多在青少年期發病。其臨牀表現爲思維貧乏、情感淡漠,或意志減退等“陰性症狀”爲主,早期可表現爲類似神經衰弱症狀,如精神萎靡、注意力渙散、頭昏、失眠等,然後逐漸出現孤僻、懶散、興致缺失、情感淡漠和行爲古怪,以至無法適應社會需要,但沒有妄想、幻覺等明顯的“陽性症狀”。病情嚴重時精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預後較差。
緊張型精神分裂症
本型較爲少見。起病較急,多在青壯年期發病。其臨牀表現主要是緊張性木僵,病人不吃、不動也不說話,如泥塑木雕,或如蠟像一般,可任意擺動其肢體而不作反抗,但意識仍然清醒。有時會從木僵狀態突然轉變爲難以遏制的興奮躁動,這時行爲暴烈,常有毀物傷人行爲,嚴重時可晝夜不停,但一般數小時後可緩解,或復又進入木僵狀態。本型可自行緩解,治療效果也較理想。
偏執型精神分裂症
本型爲精神分裂症中最多見的一型。一般起病較緩慢,起病年齡也較其他各型爲晚。其臨牀表現主要是妄想和幻覺,但以妄想爲主,這些症狀也是精神病性症狀的主要方面。妄想爲原發性妄想,主要有關係妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影響妄想。這些妄想通常結構鬆散、內容荒謬。如出現關係妄想時,患者總覺得周圍發生的一切現象都是針對自己的,都與自己相關:別人的議論是對他的不信任的評價、別人潤嗓子發出的聲音是在傳遞不利於自己的信息、別人瞥一眼是在鄙視自己等。
幻覺在妄想形成前後或同時均可出現,以內容對其不利的言語性幻聽最爲多見,此外也可出現幻視、幻觸、幻嗅等。除妄想和幻覺外,雖然也可有情感不穩定、行爲異常等表現,但一般對情感意志和思維的影響較少,行爲也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,雖然自發緩解較少,但經過治療通常能取得較好的效果。
其他型精神分裂症
精神分裂症除以上幾種精神病性症狀較爲明顯的類型外,尚有未分型、殘留型和抑鬱型等幾種類型。未分型精神分裂症是指多種症狀交叉混合,很難歸入上述任何一型的精神分裂症,也可成爲混合型。殘留型精神分裂症是指在以“陽性症狀”爲主的活動期後迅速轉入以“陰性症狀”爲主的非特徵性表現的人格缺陷階段的精神分裂症,本型在精神分裂症中也較爲多見。抑鬱型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“陽性症狀”外,同時伴有抑鬱症狀的精神分裂症,如精神分裂症其他各種症狀減輕後才逐漸出現抑鬱症狀,則稱爲分裂症後遺抑鬱狀態。
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