乙肝患者妊娠需謹慎
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一、可以考慮懷孕的女性乙肝患者:
急性乙肝患者經過適當治療和合理調養後,數月內即可獲得痊癒,此時檢查肝功能恢復正常,乙肝病毒抗原指標都已轉陰。患者再休養一段時間,體力完全恢復,即可懷孕。 慢性乙肝患者應該首先搞清自己病情的輕重程度,再決定是否懷孕。
如果患者屬於病毒攜帶者,長期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。
二、暫時不能考慮懷孕的女性乙肝患者:
如果患者乙肝炎症正處於活動階段,檢查肝功異常,自覺疲乏、食慾不振、腹脹等,這時應該避免懷孕。因爲這一階段爲肝臟炎症活動階段,如果此階段懷孕,會使身體負擔加大,肝臟要完成更多的工作,肝炎不易恢復,反而容易導致重型肝炎,危及孕婦生命。另外,對於胎兒的發育生長也不利。
因此活動期的乙肝患者,應該首先接受正規的治療,包括抗病毒和免疫調節治療等。待肝功恢復正常、病毒複製指標轉陰或複製能力降低時再懷孕,這樣對於母子均有利。如果B超檢查發現肝炎已經發展到肝硬化程度,最好不要懷孕。對於活動性肝炎患者經治療後,病情穩定,肝功正常半年以上,懷孕較爲安全。
三、懷孕後該注意哪些事項?
首先,乙肝患者一旦發現已經懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。#p#副標題#e#
其次,如果是乙肝“大三陽”的孕婦,應該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,以預防乙肝病毒的宮內感染,使新生兒健康出生。
另外還需注意幾點:
一。新婚夫婦在婚前要進行乙肝檢查,無論男女任何一方患有乙肝,都應進行積極治療。待病情治癒無傳染或病情穩定後方可結婚育子。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現,即HBsAb達到400單位以上時,此時就是最佳懷孕時期,可有效地保護孕婦和新生兒,從而可有效地減少感染乙肝病毒的可能性。
二。孕期中,自孕20周產檢起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕婦血液中的乙肝病毒,其目的也是進一步加強了孕婦抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同時減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機會。
三。父親和(或)母親爲乙肝病毒攜帶者其所生新生兒除按規定注射乙肝疫苗外,還應在出生後24小時內及1個月分別注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好的保護新生兒。
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