中醫是怎樣看待糖尿病的?
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糖尿病(Diabetes mellitus)是以持續高血糖爲其基本生化特徵的一種綜合病症。各種原因造成胰島素供應不足或胰島素在靶細胞不能發揮正常生理作用,使體內糖、蛋白質及脂肪代謝發生紊亂,就發生了糖尿病。
五種情況最適合中醫藥治療
1. 糖尿病前期:
糖耐量異常的患者一部分會長期保持糖耐量異常狀態,一部分會逐漸恢復正常,還有一部分會逐漸發展成爲糖尿病。我國每年有大約10%左右的糖耐量異常的患者進展爲糖尿病。糖耐量異常進展爲糖尿病之前稱爲“糖尿病前期”,雖然還不是糖尿病,但同樣存在高血糖損害和慢性併發症逐漸發生的可能性。對這部分人羣,在認真進行飲食管理與運動治療的基礎上,使用中藥調理,可以對血糖和血脂進行有效干預,可以降低50%的糖尿病的發生率。
2. 輕中度2型糖尿病:
臨牀上時常可以見到輕中度的2型糖尿病患者,尤其是血糖不太高的老年患者,在飲食和運動的基礎上可以單純應用中醫藥治療,就可以將血糖控制在滿意的範圍。
3. 血糖控制良好但症狀緩解不明顯:
臨牀上常常可以見到經過綜合治療後血糖控制良好的患者仍然存在一些症狀,如口乾又不想喝水,疲乏無力,體弱多汗等氣陰兩虛的表現,西醫沒有更好的治療方法,這時可以充分發揮中醫的優勢,可採用益氣養陰、填補肝腎、清熱利溼等對症治療的方法取得良好療效。
4. 協助降低血糖減少西藥的劑量:
西藥降糖的療效肯定,但存在不同程度的不良反應。有些患者爲了將血糖控制在合理的範圍內,使用的西藥劑量比較大,而長期大劑量的使用西藥必然給身體帶來一定的損害。這時如果加用中藥治療,在方藥合理的情況下可以逐漸減少西藥的使用劑量,協助平穩降糖。
5. 預防和治療早期慢性併發症:
糖尿病慢性併發症常見有腎病、眼底疾病和神經系統疾病等,發病機制尚未完全明瞭,目前西醫還缺乏切實有效的防治措施,在綜合治療血糖控制良好的基礎上配合中醫辨證論治,可取得良好效果。實驗證實,西藥加中藥可以明顯降低糖尿病併發症的發生率。如採用補腎固攝等方法治療,可以使患者尿蛋白排出減少,保護腎功能,減少糖尿病腎病的發生率;在糖尿病視網膜病變早期採用補益肝腎、活血通脈等方法治療,可以促進眼底出血滲出的吸收,提高患者的視力,延緩其發展;採用補益肝腎、舒筋通脈的方法治療,能夠明顯緩解肢體涼、麻、痛的神經病變症狀。
中醫治療糖尿病的原則
中醫治療糖尿病,強調選擇好適應症。降糖作用來說的話,西藥治療較快,而在整體調控改善症狀方面中醫優於西醫。
中醫治療適於非胰島素依賴型患者,即2型糖尿病,或伴有慢性血管神經併發症者。但對胰島素依賴型患者,即1型糖尿病,中藥降糖可能不適合,因爲該類患者自身不能或只可產生少量胰島素,需完全依賴外源的胰島素來維持正常的生理需要,一旦中止胰島素治療則可能出現酮症酸中毒而威脅生命。
#p#副標題#e# 中醫是怎樣治療糖尿病的?
1、首先要控制飲食
中醫認爲糖尿病的發生和飲食有關,飲食控制的好壞直接影響着治療的效果。孫思邈是世界上最早提出飲食治療的先驅,他曾提出糖尿病患者“慎者有三,一飲酒、二房室、三鹹食及面。”唐王燾還提出了限制米食、肉食及水果等。他們均強調,不節飲食“縱有金丹亦不可救!”
歷代醫家在長期的醫療實踐中也總結出不少藥膳驗方。如豬胰子1只,低溫乾燥,研成粉狀,每次服9克,每日2次;三豆飲:綠豆100克、黑豆50克、赤小豆50克,煎湯服用;苦瓜炒肉:鮮苦瓜100克、瘦豬肉50克,武火炒後食用等等。但服用這些驗方時也應將其計算在每天攝入的熱量之中。
2、必須配合運動
《諸病源候論》提出,消渴病人應“先行一百二十步,多者千步,然後食。”《外臺祕要》亦強調:“食畢即行走,稍暢而坐”,主張每餐食畢,出庭散步。說明適當運動是防治糖尿病的有效措施之一,這一點和現代醫學的認識是完全一致的。
對於糖尿病患者的運動方式和運動強度的選擇要適當。應在醫生指導下循序漸進。“以不疲勞爲度”,“不能強所不能”。運動的方式多種多樣:如散步、快速行走、健身操、太極拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。運動強度過大或活動時間太長引起勞累,會使病情加重。尤其是嚴重缺乏胰島素的患者及合併冠心病、腎病者,應該限制活動量。但運動強度太小又起不到治療作用,特別值得推薦打太極拳,它具有輕鬆、自然、舒展和柔和的特點,是糖尿病患者最爲適宜的運動形式。
3、注重調攝情志
糖尿病的發生和發展都和情緒有一定關係。因此要教育糖尿病患者正確對待生活和疾病,“節喜怒”、“減思慮”。保持情志調暢,氣血流通,以利病情的控制和康復。
4、適當的中藥治療
傳統的中醫治療糖尿病是根據臨牀症狀進行三消論治。隨着現代醫學診斷技術的發展,不能僅停留在分析三消水平上,應該納入包括現代醫學檢查項目在內的,所有能反映病情多方位的指標,用中醫的辨證和西醫的辨病相結合。
我們在臨牀治療上,對初診患者首先把糖尿病的自我保健措施交給他,要求飲食控制1-2個月,配合運動療法。若血尿糖下降明顯即可維持下去,如控制不滿意則給予中藥治療。
5、運動首推太極拳
適當運動是防治糖尿病的有效措施之一。但糖尿病患者應在醫生指導下進行運動,可根據病情選擇散步、健身操、太極拳、游泳、交誼舞等。尤其是太極拳,具有輕鬆、自然、舒展和柔和的特點,最適合糖尿病患者。
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