糖尿病腎病的一般治療方法
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糖尿病腎病爲糖尿病最常見的臨牀併發症。糖尿病病人由於身體內長期胰島素相對或絕對分泌不足,使之不能適當地利用糖和儲存糖,如此一來會使得糖尿病患者的機體長期處於高血糖狀態。糖尿病腎病的發生即是在這樣的情況下引發的。糖尿病長期高血糖,最終導致病人的腎缺氧,繼而腎缺血最終使腎功能受損。
糖尿病腎病的臨牀分期
糖尿病腎病從輕到重分爲五期。第一期和第二期時,腎病病人沒有什麼異常感覺,僅少數病人有時會出現血壓偏高的情況,另有些患者是通過B超檢查、CT等才發現腎臟增大的。從第三期開始,患者的尿液中會出現尿蛋白,持續有微量白蛋白排出,便說明患者的腎臟出現了問題。在第三期如果及時進行合理的治療,腎病是有恢復可能的。如果病情再發展,進入了第四期臨牀腎病,病人會出現浮腫。而到了第五期便是腎功能衰竭期,病人出現尿毒症症狀,情況便很差了。
糖尿病腎病的治療
糖尿病腎病尚無特效的治療方法,如果說最佳治療方案,還是應以預防爲主。專家認爲,如能在糖尿病腎病的前三期發現,合理地使用一些藥物,則可有效地逆轉糖尿病腎病,使患者的腎功能恢復正常。因此,在早期對糖尿病腎病進行正確診斷並給予有效地干預治療非常關鍵,如果一旦到了晚期,治療效果的難度就增大了。
1、採用中西醫結合治療
糖尿病腎病專家介紹說,糖尿病性腎病在治療上,可採用中西醫結合目標優化療法治療。使用生黃芪、山藥、當歸及大黃等具有改善腎內血液循環、降低尿蛋白及肌酐作用的中藥,在西醫治療的同時採用這些中藥進行輔佐治療,效果會更明顯。對已出現水腫的患者,如果水腫明顯可應用利尿劑。對於已進入尿毒症期的患者也可採用非透析的中醫目標優化療法,通過中以化痰祛瘀、補益肝腎、健脾益腎、化淤行水、謝濁排毒的優化措施有效控制腎功能不全病情的發展。
2、糖尿病腎病飲食治療
關於糖尿病性腎病的飲食,目前主張在糖尿病性腎病的早期,即應限制蛋白質的攝入量,豆製品攝入過多造成體內廢物肌酐過量從而造成腎臟的分解負擔,它是形成糖尿病性腎病的原因之一。三期以上的糖尿病性腎病患者,應當實施低蛋白飲食的方法,即每天每公斤體重進食0。6克優質蛋白爲宜,但對於那些長期透析患者來說,由於營養缺乏較爲嚴重,因此這時應該適當增加蛋白質的攝入量。
糖尿病腎病的患者在胰島素保證的前提下,可適當增加碳水化合物的攝入量以保證機體有足夠的熱量。除了蛋白質,糖尿病性腎病的患者還應該嚴格控制鹽的攝入,正常人每人每天應攝入6克鹽,糖尿病性腎病的患者應攝入4克鹽以下。
3、糖尿病腎病藥物治療
至於糖尿病患者口服藥物方面,應選吸收快、對腎臟影響較小且不易引起低血糖反應的藥物。目前,糖尿病性腎病的首選藥物仍是胰島素,因爲及早使用胰島素,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展。專家特別強調,有相當一部分患者,因害怕使用胰島素會產生依賴性而不願意使用胰島素,這種想法是不對的,但腎功能不全的糖尿病性腎病患者,由於腎臟對胰島素的降解明顯減少,所以對這類病人在應用胰島素時,要經常監測血糖,及時調整劑量,以免發生低血糖的情況。
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