照顧腎綜患兒要無微不至
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腎病綜合徵,簡稱腎病,多屬於陰水的範疇。臨牀特徵有:浮腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、血膽固醇增高。本病是小兒泌尿系統的常見病。近年來,我科將中醫整體護理技術運用於臨牀護理中,根據患兒的自身情況進行鍼對性護理,取得了滿意的臨牀效果,現將護理體會總結如下:
體液過多:與水溼內停,氾濫於肌膚有關
護理措施:
1、患兒絕對臥牀休息(一般爲1~2周),待水腫基本消退,肉眼血尿消失,尿量逐漸恢復正常,血壓正常且穩定後,方可適當下牀活動。
2、限制飲水量及鹽的攝入。
3、觀察水腫消長情況,詳細記錄每日液體出入量,定期測量體重、血壓、脈搏、呼吸及腹圍。
4、使用利尿劑後,注意觀察小便情況,認真記錄尿量。
5、下肢浮腫明顯者,可擡高下肢,使局部氣血流暢,減輕水腫。
6、尿少者可選食西瓜、冬瓜等利水之品,也可用苡仁、大棗、扁豆、蓮子煮粥食用,以健脾利溼。
7、觀察小便次數、顏色及尿量。如尿量有所增加,顏色轉爲清淡,是病情好轉的標誌。
脾胃功能失調:納呆、噁心。與溼邪久鬱、脾陽不運有關
護理措施:
1、創造良好的進食環境,非急需的治療,儘可能不安排在患兒進食前進行,使患兒心情愉快,保證食慾。
2、飲食宜清淡少油膩,飯菜宜稀軟溫熱,忌食生冷、辛辣等食物。
3、爲患兒行捏脊療法,或按摩足三裏、內關、中脘等穴,以增強脾胃功能。
舒適的改變:腹脹便溏。與脾腎陽虛有關
護理措施:
1、腹脹時可給予局部保暖,使用熱水袋或艾條灸神闕、關元等穴位。
2、大便溏瀉者觀察大便顏色、性狀、氣味、次數,必要時留取標本送檢。
3、做好臀部護理,便後協助患兒清洗肛門,以保持局部清潔。
有口腔粘膜改變的危險:與久病體虛、抵抗力低下有關
護理措施:
1、加強口腔護理,每日用生理鹽水或清熱解毒中藥液清潔口腔3~4次。晨起、睡前、飯後用漱口液漱口,以保持口腔清潔。
2、發生口腔粘膜潰瘍者,及時處理。
3、口脣乾裂者,塗以石臘油或植物油。
有皮膚受損的危險:與水腫有關
護理措施:
1、患兒衣服宜柔軟寬鬆,污染後及時更換。牀鋪要保持清潔乾燥、平整無皺褶。
2、定期爲患兒洗浴,保持皮膚清潔。操作時動作宜輕柔,以免損傷皮膚。
3、定期爲患兒修剪指甲,防止抓傷皮膚,引起感染。
4、定時翻身,並用紅花酒精按摩受壓部位,以促進局部氣血運行。翻身時避免拖、拉、拽等動作,防止皮膚擦傷。
5、男患兒陰囊水腫明顯時,可用布袋托起,並注意保持局部清潔衛生。
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