戒酒治療酒精性肝炎最有效
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迄今爲止,作爲酒精性肝硬化的長期治療方法,沒有任何一種藥物比戒酒更有效。
50%的嗜酒者有酒精性肝炎。臨牀表現爲肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治療方法是戒酒和積極營養支持,但這並不能提高嚴重酒精性肝炎病人的生存率和治癒率。輕症病人血清膽紅素《100μmol/L,3年生存率爲78%,藥物治療不能明顯改善預後;嚴重酒精性肝炎的診斷指標。
酒精性肝炎的治療原則是:①戒酒,加強營養;②評價疾病嚴重程度,確定哪些患者需要藥物治療;③藥物治療。
報告中Maher教授指出,在酒精性肝炎治療藥中,最有效的是腎上腺皮質類固醇。但不推薦用於所有高危患者。對於不適於應用類固醇的患者,可選用己酮可可鹼,亦可應用中鏈甘油三酯腸道營養加皮質類固醇或己酮可可鹼。
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