治療和預防糖友皮膚病變
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糖尿病的皮膚損害可分爲原發性糖尿病皮損、繼發性糖尿病皮損、特發性糖尿病皮損三組症羣。
(1)原發性糖尿病皮膚損害。原發性皮膚損害包括:①糖代謝紊亂所致的透明細胞汗管瘤。②脂肪代謝紊亂所致的糖尿病性黃色瘤、其他黃色瘤。③結締組織代謝障礙所致的糖尿病性浮腫性硬化病、澱粉樣變性苔癬、粘液水腫性苔癬。④血管病變所致的糖尿病性壞疽,糖尿病性類脂性漸進性壞死,泛發性丘疹性環狀肉芽腫,脛骨前部色素斑,糖尿病性水泡,糖尿病性顏面潮紅。⑤末梢神經障礙所致的糖尿病性無汗症。⑥皮膚感染。皮膚真菌感染的陰道炎、口角炎、甲癬;皮膚化膿感染的癤、癰、毛囊炎、汗腺炎、帶狀皰疹。⑦反應性皮膚病。溼疹、皮膚炎症、皮膚瘙癢症。
(2)繼發性糖尿病皮膚損害。繼發性糖尿病皮膚損害包括:①胰腺病變的青銅色糖尿病、胰高血糖素瘤。②肝臟病變引起的遲發性皮膚吡喀紫質。③腦垂體病變引起的肢端肥大症、柯興氏綜合徵。④腎上腺皮質病變引起的柯興氏綜合徵。⑤藥物引起的類固醇性糖尿病。
(3)特發性糖尿病。指糖尿病和特徵性皮膚表現,是原因不明系統性疾患的一部分,如良性黑棘皮症、沃奈綜合徵、類脂質蛋白沉積病、硬皮病、出血性多發性特發性肉瘤(卡浦西肉瘤) 、肥胖多毛額骨肥厚綜合徵等。
(4)治療糖尿病藥物引起的皮膚損害。如注射胰島素引起的皮下脂肪萎縮、磺脲類降血糖藥引起的蕁麻疹或泛發性輕度紅斑等。
如瘙癢的患者可選用皮炎平、複方康納樂用等藥物對症治療。尤其要注意糖尿病患者發現自己皮膚異常,不要驚慌,也不要認爲皮膚病是小事,隨便抹點藥或自己挑一挑處理就可以,應及時到專科就診,以免延誤診治。
糖尿病合併神經病變可以降低糖尿病患者對疼痛的感覺。當糖尿病患者受傷時,如割傷、燙傷或者擦傷,他們有時根本沒有感覺到,只有當皮膚的這些損傷繼發感染後,糖尿病患者才意識到。要注意經常檢查皮膚,當皮膚損傷時,及時給予處理,輕微損傷,可在清洗傷口後,塗上一些消炎藥膏,這樣可以降低發生皮膚感染的危險。但是當皮膚創傷出現腫脹、發熱、觸痛或者有滲出時,應當立即去醫院就診。
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