患者往往不知道肛瘻發病的表現症狀
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肛瘻又稱“肛門直腸瘻”,中醫稱本病爲“懸癰”、“坐馬癰”、 “髒毒”等,多由肛管直腸周圍膿腫破裂,經久不愈而形成。多發於20-40歲男性。肛瘻一般由原發性內口、瘻臂和繼發性外口組成。內口大多位於齒線附近,外口位肛門周圍皮膚上。臨牀將肛瘻分爲3種,即內瘻與外瘻、單純性與複雜性肛瘻、高位與低位肛瘻。本病的特徵是肛門周圍膿腫破潰,流膿經久不愈。
症狀(臨牀表現)主要有:
1、有肛管直腸周圍膿腫史:管道外口有反覆潰破流膿的特點,有間斷性腫脹、疼痛;
2、瘻口溢膿:膿液稀薄,或多或少,時有時無,或排氣,或有糞便流出。急性炎症期溢膿較多,膿稠濁帶有臭味,伴有發熱;
3、肛周溼癢:由於膿液刺激,局部潮溼、瘙癢,可見溼疹樣改變;
4、排便不暢:見於複雜性肛瘻,肛管纖維化狹窄。
診斷方法:
1、可見肛周皮膚有一個或多個瘻口:外口可有外突的肉芽組織,淺表肛瘻在內外口之間可摸到條索狀物,擠壓有膿性物排出;
2、探針檢查:由皮膚瘻口伸人探針,可與肛診的手指接觸,確定內口的位置;
3、染色檢查:經瘻口注入美藍,預置於肛門內的紗布染藍,以確定內口的位置;
4、瘻口碘油選影:瞭解瘻管的走向與範圍;
5、纖維結腸鏡檢:對因克隆病、潰瘍性結腸炎所致的瘻管,有診斷意義;
6、病理診斷:排除瘻管惡性變。
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