妊娠期缺鐵性貧血該怎麼辦?
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治療方法:
右旋糖酐鐵片劑。4片每日2次飯後服。注意服藥時不能與茶及乳製品同時服,以免影響鐵的吸收。每週複查血常規,每兩週複查血清鐵。
鐵是人體的必需元素,是製造血紅蛋白的必要原料。正常成年婦女體內的鐵主要以結合方式存在,可利用的儲備鐵約20%。
據WHO公佈的資料,不少婦女在非孕期已存在鐵的攝入不足,妊娠婦女對鐵的需要量明顯增加,指妊娠後半期鐵的最大吸收率可達40%仍不能滿足需要若不及時補充極易因缺鐵而發生貧血。
正常情況下鐵的來源來自食物,每日食物中鐵的含量約10~15mg,5%~10%被吸收。成人每天吸收鐵約1~1.5mg。
孕婦對鐵的需要量增加,平均每天需鐵約4mg,若不能及時補充,容易消耗孕婦體內的儲存鐵導致缺鐵。
妊娠期母體骨髓和胎兒母體血清中的鐵,一般情況下胎兒組織總是在競爭中佔優勢,而且鐵通過胎盤的轉運使單向的,不論母體是否缺鐵,胎兒都按時攝鐵,即使母體極度缺鐵也不可能逆轉,故母體缺鐵導致造血能力降低而發生貧血,嚴重者導致機體免疫功能降低。
孕婦貧血可造成胎兒氧供和營養物質不足引起胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產或死胎。當血紅蛋白<100g/L時應補充鐵劑。所以妊娠期鐵的補充非常重要,尤其是中晚期一經發現及時補充。
鐵的補充,吸收是關鍵,右旋糖酐鐵是右旋糖酐和鐵的絡合物,爲可溶性鐵 ,爲有機高價鐵(三價鐵)複合物。每片含右旋糖酐鐵25mg。
既往普遍認爲只有二價鐵才能被腸道吸收利用,故常用硫酸亞鐵治療,但因胃腸道反應大,患者不能堅持被迫中止治療。
現在已有研究證明高價鐵複合物也能被腸道吸收治療缺鐵性貧血吸收快,效果好,副作用小,易被患者接受。右旋糖酐鐵治療缺鐵性貧血,血清鐵的恢復快,服藥兩週後血清鐵即有明顯上升,更好的恢復了鐵的儲存。補鐵效果好,是治療妊娠缺鐵性貧血理想的藥物。
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