肝腺瘤的表現有哪些?
本文已影響2.51W人
本文已影響2.51W人
腫瘤較大,壓迫鄰近器官時,可出現上腹脹滿,納差,噁心或隱痛。5%~10%無任何症狀,系查體或手術時偶然發現。約1/3的肝腺瘤病人有腹塊及近期發生的右上腹疼痛,性質可爲隱痛,並有噁心、納差等不適;但當腫瘤發生破裂出血時,病人可出現突發的右上腹劇痛,查體可發現腹肌緊張,局部壓痛、反跳痛,嚴重者病人可有失血性休克的表現;黃疸及發熱偶見。應引起臨牀工作者注意的是HCA不僅有破裂出血的傾向,而且還有惡變爲肝細胞肝癌的潛能。上腹部發現腫塊,表面光滑,質較硬,多無壓痛,可隨呼吸上下移動。若爲囊腺瘤則觸之有囊性感。瘤內出血時,出現發作性右上腹痛,伴有發熱,偶見黃疸或寒戰,噁心、嘔吐。右上腹肌緊張,壓痛。腫瘤破裂出血時,出現突發性右上腹劇痛,腹膜刺激症狀,嚴重者可出現休克。早期可無任何症狀,待腫瘤長大到一定程度時,纔會出現下列臨牀徵象:
1.腹塊型 此型較多見,患者除發現上腹包塊外,常無任何症狀。體檢時可捫及腫瘤,其表面光滑、質硬、多無壓痛,腫塊隨呼吸上下移動。如爲囊腺瘤,觸診時可有囊性感。當腫塊逐漸增大而壓迫鄰近臟器時,可出現上腹部飽脹不適、噁心、上腹隱痛等症狀,超聲或肝CT檢查,可發現肝臟佔位性病變,邊界較清楚,多有包膜。
2.急腹症型 腺瘤由單獨動脈供血,動脈一般沒有結締組織支持,瘤內出血經常出現,有時會導致包膜破裂,在一項研究中表明50%的病人經歷過腺瘤內急性出血,病死率爲6%,大的病竈與小的病竈相比出血危險性更高。瘤內出血時,患者可有突發性右上腹痛,伴有噁心、嘔吐、發熱等,體檢時可有右上腹肌緊張、壓痛及反跳痛,往往誤診爲急性膽囊炎而行手術,術中才發現肝腺瘤。腫瘤破裂引起腹腔內出血,患者可出現右上腹劇痛,腹部有壓痛和反跳痛等腹膜刺激症狀,嚴重者可因出血過多造成休克。
本病術前診斷較難,誤診率高,國內報道50例,其誤診率達85.7%。對於右上腹出現腫塊,緩慢增大,平時無症狀,或僅輕微隱痛、上腹脹痛、噁心等,全身情況較好。體檢時發現腫塊大小不等的結節,其表面光滑、質硬、無壓痛,隨呼吸上下活動,應考慮本病的可能。對右上腹有長期腫塊的患者,突然發生右上腹劇痛或有腹內出血徵象時,應考慮腺瘤破裂的可能。若出現上述表現的爲已婚女患者,且有長期口服避孕藥史,則對本病的診斷有參考價值。
胰腺癌的臨牀表現有哪些
子宮肌瘤的症狀有哪些表現
胰腺癌的症狀表現有哪些
蝶鞍區腫瘤的表現有哪些呢
婦科腫瘤的具體表現有哪些
乙肝的肝功能異常表現有哪些
子宮肌瘤的症狀表現 子宮肌瘤具體危害有哪些
鼻咽腫瘤有哪些表現呢
肝病有哪些表現症狀
肝癌有哪些主要表現
甲肝有哪些症狀表現
肝硬化的肝外有哪些臨牀表現
肝癌有哪些特殊表現
子宮肌瘤的症狀有哪些表現
骨血管瘤的症狀表現有哪些
乙肝症狀表現有哪些
腎上腺腺瘤的影像表現是什麼
肝癌有哪些臨牀表現
子宮肌瘤的症狀表現有哪些
肝不好的表現有哪些 如何養肝
卵巢腫瘤有哪些表現呢
子宮肌瘤都有哪些表現
淋巴瘤有哪些症狀表現
淋巴瘤有哪些臨牀表現
肝癌有哪些症狀表現
子宮肌瘤的危害表現有哪些
骨肉瘤有哪些症狀表現
神經母細胞瘤的表現有哪些
垂體瘤有哪些異常表現
肝火旺盛有哪些表現?肝火旺的面部症狀
懷孕的表現有哪些
乙肝的肝功能有哪些異常表現
常見的腫瘤有哪些表現症狀