前列腺炎典型病例解析
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郭先生 41歲 3年前出現尿頻、尿痛,曾在數家醫院診斷爲慢性前列腺炎。經抗生素注射,尿道微波等方法治療均無明顯改善。近兩年來出現下腹隱痛、肛門墜脹、尿等待、夜尿增多、早瀉等症狀!查體:肛門指診雙側前列腺明顯增大、壓痛、質偏硬,中央溝變淺,肛門 括約肌無鬆弛。
實驗室檢查:前列腺液常規卵磷脂小體30%,白細胞滿視野、紅細胞++,藥敏大環類高度敏感。
B超檢查:前列腺增大。
診斷:慢性前列腺炎
治療:選擇敏感藥物靜脈滴注連續3天,症狀稍好轉,經“場效消融”治療一次。繼續抗感染治療7天,病人尿道刺激症狀消失,排尿通暢,排尿約5-6次/天,複查前列腺常規卵磷脂小體75%,白細胞3-5個/HPF,其餘正常。囑病人口服中成藥一個月以鞏固治療。隨訪半年後,病人對治療十分滿意,性功能亦得到康復。
陳先生 22歲主因:“尿頻、尿急、排尿不盡、尿等待半年、會陰部不適,近期夜尿增多、夜尿3--4次,曾在縣、市醫院檢查診斷爲前列腺炎,經射頻、前列腺按摩、熱水坐浴等均無明顯效果”而來我院要求行介入導融治療。
查體:肛診前列腺Ⅱ增大,質硬、 壓痛(+),中央溝消失,肛門括約肌無鬆弛。 實 驗室檢查:前列腺液常規卵磷脂體25%,白細胞18-20個/HPF。
B超檢查:前列腺4.2x3.1x2.9cm,膀胱殘餘尿30ml。
診斷:慢性前列腺炎
治療:抗感染治療三天及行“場效消融”治療一次,3日後排尿通暢,繼續抗感染治療七天,以上症狀基本消失。
王××,男,24歲,患者長期手淫無度,一年來出現尿頻、尿急痛、尿不盡感,會陰及小腹部疼痛不適,終末尿帶白色分泌物。近一月因勞累後上症加重,患者精神緊張,極爲痛苦。
直腸指診:中央溝變淺,質地較硬,有結節感,觸痛(+)前列腺液常規:白細胞15-20,紅細胞1-3,卵磷脂小體減少。
診斷:前列腺炎。
1次場效消融治療後,會陰及小腹部疼痛有所改善,7天后,尿頻、尿痛、尿不盡感基本消失,三週後,終末尿白色分泌物消失,病人無明顯自覺症狀。複查前列腺液基本正常,性功能恢復.
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