兒童感冒用藥的禁忌有哪些
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國家藥監局重新修訂兒童感冒藥品說明書
1歲內嬰兒禁用“好娃娃”、“優卡丹”
感冒發燒是兒童常見疾病,有關用藥問題倍受家長關注,日前國家藥監局下發通知,根據鹽酸金剛烷胺單方製劑說明書中有關兒童用藥的規定,對含鹽酸金剛烷胺的非處方藥(OTC)的說明書進行了修訂,因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數據,要求在此類羣體中禁用有關藥品。
藥監局:1歲以內禁用
根據國家藥監局的通知,含鹽酸金剛烷胺非處方藥的說明書已被重新修訂:對於僅用於兒童的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒複方氨酚烷胺片,刪除了“注意事項”中“1歲以下兒童應在指導下使用”,在“禁忌”項中增加了“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數據,新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。”
對於可用於兒童,也可用於成人的氨酚烷胺那敏膠囊,將“5歲以下兒童應在醫師指導下使用”,修訂爲“5歲以下兒童不推薦使用”,在“禁忌”項中增加了“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數據,新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。”
市場:此類品牌藥很常見
記者採訪了幾位媽媽,她們表示,孩子很容易感冒發燒,一般都會到藥店購買一些類似的感冒藥備在家中。而在記者走訪的幾家藥店,發現藥店銷售的含鹽酸金剛烷胺的兒童感冒藥大多是“好娃娃”(小兒氨酚烷胺顆粒)、“優卡丹”(小兒氨酚烷胺顆粒)、葵花康寶(小兒氨酚烷胺顆粒)以及“迪龍”(氨金黃敏顆粒)這幾個品牌產品。
“您這裏有1歲以下幼兒能服用的感冒藥嗎?”在廣州五羊新城附近一家名爲居嘉堂的藥店,記者以消費者身份向一位女營業員詢問,營業員詢問了小孩的感冒症狀之後推薦了迪龍牌氨金黃敏顆粒。記者又問:“1歲以下嬰兒服用安全嗎?”“只要按照說明書上的劑量服用就行了。”營業員見記者猶豫不決,又推薦了另外一種針對嬰幼兒服用的感冒藥。在另一家名爲大參林的藥房,營業員同樣推薦了類似成分的“好娃娃”、“優卡丹”兩大品牌兒童感冒藥,並說“這個小孩服用不會有什麼副作用”。藥店營業員大多醫學知識不全面,對這些藥品的具體成分、藥理性能瞭解不到位,只是一味地向消費者推薦各種品牌的感冒藥。
專家:醫院臨牀極少用此類藥
鹽酸金剛烷胺類藥物屬抗病毒藥。南方醫院兒科騰志麗副教授在接受記者採訪時明確表示,“我們醫院沒再用含‘金剛烷胺’的兒童感冒藥品”,臨牀上該類藥也不常用於兒童。她解釋說,一般兒童感冒症狀無非是鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打噴嚏等,只要沒有細菌感染,三至七天就能康復。若是細菌感染,一般就會使用一些抗生素進行治療。一般五歲以下兒童前來就診,首先都要進行初步檢查,分清是細菌感染還是病毒感染引起的,再針對性治療。兒童屬特殊羣體,身體機能各方面還未發育完全,很容易因感冒引發各種併發症,因此針對兒童感冒最主要的是進行併發症的預防。防止兒童因感冒引發心肌炎、肺炎等症狀。
對於兒童感冒用藥,騰志麗說:如非特殊的細菌感染型感冒,一般情況的感冒只需使用一些清熱解毒的中成藥,如板藍根沖劑就夠了。就含金剛烷胺這類藥,主要對甲型流感病毒有一定效果,但對抗普上呼吸道病毒感染沒有明顯優勢,相關的安全性也未經證實,醫院一般不會進這類藥品給兒童用。兒童感冒的表現複雜多變,目前爲止沒有一種藥物可以治療所有症狀,通常對症處理,一般不主張吃藥,家長因特別注意,一般兒童感冒,不打針吃藥,在3-7天內,只要注意營養、多喝水、多休息,通過自身免疫系統就會康復,根本無須吃一些重症西藥。
另外,需要提醒的是,除了小兒氨酚烷胺顆粒現在被禁之外,一些氨基苷類抗生素,如諾氟沙星等,家長也不要擅自給孩子服用。藥物進入人體後,一般要通過肝臟、腎臟代謝轉化、排泄清除。3歲以下的嬰幼兒,尤其是一歲以內的孩子,肝、腎等器官發育未成熟,肝、腎功能不全,器官很容易被藥物損傷。
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