一歲寶寶反覆低燒怎麼辦
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低燒是指體溫在37.3℃~38℃,長期低燒是指持續發燒兩週以上,不包括間斷髮燒。寶寶長期低燒也可以是生理性的,即並非有病的表現。這種低燒多爲37.2~37.5℃(腋下體溫),孩子精神食慾好,無病症表現,通過各方面的檢查也沒有發現不正常。在這種情況時最好同時測量肛溫,如肛溫在38℃以下,則不應認爲發燒(肛溫較腋下溫度高1℃),對於小兒來講,這種低燒,也算是正常的。因爲正常體溫的標準是根據多數人的數值,並非爲絕對數值。
還有兩種情況值得注意:一種是在服用抗生素過程中,可以產生藥物熱;另一種是服用魚肝油過量,維生素D中毒時,均可有低燒。當然,在判定爲正常體溫前,應先排除各種病因引起的發燒。另外對這樣的孩子還應注意有無新的病症出現,而且應每半年做一次全面檢查。
一、結核感染。結核病在小兒還是比較多見的,除低燒外,小兒尚有性格的改變。原來好動的孩子變得發懶不愛動,原來好靜的孩子性情急躁、愛發脾氣、食慾減退、消瘦、動則汗出或夜間多汗、疲乏無力、面色蒼白、頸部等淺表淋巴結腫大等。爲此,應作結核菌素試驗(簡稱OT)或三聯皮拭(PPD—PHA)。如爲陽性結果,可作爲參考,因孩子接種過卡介苗後也可見陽性反應。另外,過去得過結核病,也可以出現陽性反應。進一步還得檢查血沉,一般在結核病活動時,血沉均可增快。最後還得用X線檢查肺部,是否有結核病竈。假如以上各種檢查均爲陰性,則可以排除結核病。
二、病毒感染,主要見於嬰幼兒,多見於咽喉部感染,無全身表現。一般檢查均無明顯異常,也無呼吸道症狀,多爲某次病毒感染高燒後,低燒較長時間不退。年長兒咽部鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時,也可表現爲長期低燒,可作咽分泌培養,如能找到細菌,即可確診。如爲鏈球菌感染,還可取血檢查抗鏈球菌溶血素(簡稱抗“O”),如滴定度高,說明有過鏈球菌感染。如抗“O”增高明顯,還應想到風溼熱的可能,應注意有無關節痛或腫脹,皮膚有無環形紅斑,心臟有無改變,這些都是診斷風溼熱的依據。女孩長期低燒應注意泌尿系感染,可以檢查尿得到確定。
三、與感染無關,而是由其他病或其他原因所致。在血液病方面,白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血等可見長期低燒。
四、如果孩子還有貧血、出血、黃疸等表現,檢查一下耳血,即可找出是否與其有關。
五、慢性肝炎也可長期低燒。
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