多胞胎
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一次妊娠同時有兩個以上胎兒者稱爲多胎妊娠,即多胞胎。其中以雙胎妊娠最多見。
1、同卵雙生
由於一個受精卵在分裂過程中,分離成兩個或多個獨立的胚胎細胞或細胞羣體,它們分別發育成不同的個體。這種分裂產生的孿生子具有相同的遺傳特徵,因此,性別相同,性格和容貌酷似。
2、異卵雙生
有兩個卵泡同時或相繼排出成熟的卵子,這些卵子同時或相繼受精,因爲胚胎是來自不同的卵子和精子,故具有不同的遺傳特性,出生的嬰兒相貌不同,性別也可能有所不同(即龍鳳胎)。大多數雙胞胎(約75%)屬此。
多胎妊娠本身就是高危妊娠,其早產率高於正常產婦30%,妊娠併發症也是正常產婦的數倍。較爲常見的併發症有雙胞胎輸血溶血綜合徵,這種病是指子宮內的兩個胎兒互相“搶奪”血液,而造成一個胎兒血液過於黏稠,另一個由於缺血而造成發育不良,甚至胎死腹中。死去的胎兒極易發生自溶,所產生的毒素一旦進入產婦的血液,產婦則會出現瀰漫性血管內凝血。常見的多胞胎併發症還有:羊水過多、高血壓、胎盤早剝、前置胎盤、產後大出血等等。雙胞胎也更容易引起糖尿病、高血壓、貧血等妊娠合併症。
1)產前準備
a.對自己充滿信心雖然多胞胎生育的困難多一些,但在醫療技術發達的今天,多胞胎接生技術已經十分成熟。而且,你的周圍有衆多的支持者,有親愛的丈夫、技術精湛的醫生、認真負責的護理人員,他們都會在你需要時給你幫助,因而不必擔心。
b.吃好睡好,定期去醫院檢查由於多胞胎孕婦的負擔比普通孕婦重得多,血流量比平時高出70-80%,所以要攝入足夠的營養,尤其是優質蛋白質、鈣物質和葉酸等。平時多喝一些牛奶、果汁,多吃各種新鮮蔬菜、豆類、魚類和雞蛋等營養豐富的食物。
c.保持心情愉快同普通孕婦相比,多胞胎孕婦更容易受到懷孕的壓力,其反應也大得多。要好好照顧自己,多休息,保持心情愉快。在家裏聽聽音樂,看看書,多衝澡。如果天氣好,可以出去散散步。
2)加強營養
雙胎妊娠時,母親與胎兒在妊娠期與分娩期較單胎妊娠易發生疾病,尤其是營養較難跟上,這就要求孕婦注意休息,加強營養,主要是蛋白質等人體所必需的營養素要及時補充,以減少日後的麻煩。
3)多作檢查
雙胎妊娠時易患妊娠高血壓綜合徵,表現爲不明原因的高血壓、水腫、蛋白尿,嚴重者可引發子癇抽搐,嚴重危害孕(產)婦及嬰兒的生命安全。懷有雙胎的婦女除了注意休息外,每天的睡眠時間應不少於10小時,睡眠以左側臥位爲宜,還要多去醫院作產前檢查,以便及早發現病情,早期治療。
4)避免早產
兩個胎兒同肘在子宮內發育成長,會使子宮過度膨脹,子宮難以拉長到適應雙胎過大生長的程度,早產較爲常見,尤其是在不注意休息時。因此,注意休息是避免早產的主要措施。
5)防治貧血
孕婦一般都有生理性貧血,在雙胎妊娠時更爲突出。含鐵較多的動物性食物如豬肝和其他動物內臟,蔬菜中的白菜、芹菜等可多食。但不要多吃菠菜,因爲菠菜中的鞣質會妨礙鐵質的吸收。
6)注意產前出血
雙胎妊娠時容易發生前置胎盤。這是一種無痛性的妊娠後期的胎盤與子宮內膜剝離而造成的出血,所以有些孕婦在睡眠中大量流血而得不到救治。這種疾病一般是漸進性的,先是有小量出血,停止數天後再增加,最後大出血。故有小量出血史者,孕婦自己及丈夫要時刻注意,防止意外。
7)一定要去醫院分娩
由於雙胎妊娠的特殊性及危險性,所以要求產婦最好到醫院待嚴,以便在有危險時得到及時搶救,如發生難產肘可及時剖宮產,大出血時有輸血等救護設備與血庫等。
對於多胞胎孕婦來說,最大的危險是早產。正常的懷孕週期爲40周,而近一半的雙胞胎會在38周以內結束妊娠,三胞胎以上者早產的機率更大。因爲人類的子宮是隻爲一個胎兒而“準備”的,兩個以上的胎兒共用一個子宮發育,必然要相互競爭和影響,處於強勢地位的胎兒會爭取到更多的營養,這就是多胞胎中爲什麼有的胎兒個頭較大、有的較小、發育不完全甚至不能成活的原因。由於營養不足和發育不完全,多胞胎兒還會面臨各種各樣的健康威脅,例如黃疸、貧血、小兒麻痹症等;其抵抗力微弱,易受細菌感染;肺部發育不完全,存在呼吸障礙;眼睛發育反常,長大後容易得近視眼;而且,還有患其它一些長期慢性病的危險。因而,多胞胎早產兒需要特別的護理,父母也要作詳細諮詢和相應準備。
身材高的女性孕育雙胞胎的可能性更大 一位專門研究多胎生育的美國研究人員證實,身材高的女性孕育雙胞胎的可能性更大。
身材高的女性擁有更多的胰島素增長因子,這種因子與身高有關,而身高又和雙胞胎受孕機率相關。長島猶太醫療中心的產科醫師加里·斯坦曼博士將125位生下雙胞胎和24位生下三胞胎的女性同美國女性的平均身高進行了比較,那些一次生下兩個或兩個以上孩子的女性平均要高出1英寸。這項研究刊登在9月版的《生殖醫學雜誌》上。胰島素增長因子是一種爲了適應生長激素由肝臟釋放的蛋白質。它能提高卵巢的靈敏性,刺激卵泡發育,從而增加排卵數量。
斯坦曼博士說:“在任何情況下,影響胰島素增長因子的數量以致改變卵巢的靈敏性,刺激卵泡發育似乎控制着自然雙生的機率。”胰島素增長因子還刺激長骨骨幹細胞的增長。早先的研究已經發現,矮個子婦女的胰島素增長因子含量較低。另外有研究顯示,胰島素增長因子可以幫助晶胚在發育早期存活下來。據斯坦曼博士發表的一項聲明表示,女性身材高的國家,雙胞胎生育率更高。 在先前進行的一項研究中,斯坦曼發現,大量食用畜產品,尤其是奶製品的女性,孕育雙胞胎的機率增加了5倍。母牛和人類一樣,爲了適應激素生長而產生胰島素增長因子,並將其釋放進入血液,這樣,胰島素增長因子就進入到牛奶中。
在預產期到來之前,就是否實施剖腹產的問題預先與家人和醫生達成一致,併爲此做好準備
1)自然分娩是最理想不過的,但實際上爲了確保安全,大部分多胞胎最終實施的都是剖腹產。因此,在分娩日期到來之前,要詳細瞭解這兩種生產的知識,瞭解準備越充分,生產就越順利,痛苦就更小些。
2)多胞胎實施剖腹產的機率極高。在即將分娩時,由於胎兒處於活躍狀態而相互擁擠,容易造成胎盤緊縮和臍帶纏繞,嚴重時會對胎兒生命構成威脅,也令母親極度痛苦。在這種情況下,就必須立即實施剖腹產。剖腹產手術時,麻醉師先實施局部麻醉,主刀醫生會在孕婦的腹部橫向或縱向劃開一個口子,將子宮打開,把臍帶剪斷,將胎兒一個接一個地拿出來,然後縫合傷口。說起來簡單,但是整個手術也需要好幾個小時,而且在此期間也可能伴隨着各種危險。
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