乳牙
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乳牙是人萌生的第一組牙,一般來說乳牙有20顆,乳牙在半歲左右即開始萌出,約2歲半出齊,6—12歲之間乳牙陸續脫落,逐個由恆牙代替。
人的一生總共有兩副牙列,第一副牙列稱爲乳牙列,是由20顆乳牙排列而成。從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙,到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6—7歲至12—13歲,乳牙逐漸脫落而被恆牙所替代。恆牙是繼乳牙脫落後的第二副牙列,若因疾患或意外損傷而致脫落後再無牙替代。近代人第三磨牙有退化趨勢,故一般人恆牙數在28—32個之間。
1.乳牙是兒童咀嚼器官的重要組成部分。兒童生長速度快,代謝旺盛,每天飲食需要一定的營養才能保障生長髮育的需要。只有健康的乳牙才能發揮正常的咀嚼功能,纔有利於消化和吸收。如果牙齒不好,孩子就不可能很好地咀嚼,大塊的食物就進入胃裏,影響消化和吸收,而且增加胃的負擔。
有的兒童爲了避免進食帶來的痛苦,如牙疼、塞牙等,就養成偏食的不良習慣,如不吃蔬菜和瘦肉等,造成營養不良,影響兒童正常的生長和發育。
還有的兒童因一側牙疼,就專用另一側進行咀嚼,這稱爲偏側咀嚼。不用的一側因沒有食物的自潔作用,時間長了就堆滿了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一層細菌性薄膜,是齲病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙齦,使牙齦發炎,致牙齦鬆軟、紅腫、易出血。
2.健康的乳牙在咀嚼時,給頜面部的骨骼和肌肉功能性的刺激,使頜面部發育正常。有偏側咀嚼的兒童,不用的這一側便沒有咀嚼的良性刺激,影響頜面部的這一側正常發育,使面部左右不對稱。
3.在乳牙開始萌出和乳牙列時期是兒童開始學說話的重要時期。完整的乳牙列對兒童的正常發音非常重要,尤其是上前牙。上前牙缺失的兒童就不能發脣齒音和舌齒音,嚴重妨礙語言的習得。
4.潔白健康的牙齒對兒童的外貌和身心健康是非常重要的,尤其是上前牙。上前牙過早缺失或因齲壞而變黑時,很影響美觀,使孩子在大家面前不敢說笑,影響交流,給兒童心理帶來不良刺激。當多數牙缺失時,因缺乏支撐作用,面部就要凹陷,很像沒有牙的小老太太。
5.乳牙對恆牙的萌出起“嚮導”作用。孩子到六歲左右時,第一恆磨牙(又稱“六齡齒”)就要在第二乳磨牙的遠中萌出,牙齒就能排列整齊。如果第二乳磨牙過早喪失,第一恆磨牙萌出時就沒有“嚮導”,它就要向近中移位,部分據原第二乳磨牙的位置,或向近中傾斜,恆牙就排列不齊。同理,每個乳牙的根下有繼承恆牙的牙胚。乳牙到了替換年齡就要脫落,繼承恆牙就要在乳牙原來的位置長出。乳牙如果過早地喪失,鄰牙就要發生移位,乳牙原所佔的空間就要縮小。繼承恆牙因空間不足而萌出於不正常的位置,造成恆牙排列不齊。
6.乳牙過早喪失還能使繼承恆牙萌出過早。過早萌出的恆牙,牙根發育不成熟,牙根短,經不起咀嚼壓力,很容易鬆動,甚至脫落。
7.齲壞的乳牙如果不治療,可引起牙髓和根尖病變。根尖病變時能影響繼承恆牙的發育,造成牙釉質發育不全,牙齒呈黃褐色,牙齒表面有缺陷,抗酸性差,容易患齲。
乳牙未長齊,一般不需要特殊的干預,因爲它不太會影響恆牙的發育,如果某種原因恆牙萌出時出現牙頜畸形,則需要口腔矯正治療。另外,乳牙剛萌出時,表面可以不平整,縣至呈鋸齒狀,當孩子添加輔富,開始用牙咀嚼食物時,乳牙會逐漸長平。充分的咀嚼運動,不僅使咀嚼肌得到鍛鍊,同時牙齒也受到相應的壓力。通過牙周膜傳達到頜骨,使牙齒的結構變得堅固。
1、顏色:乳牙的牙冠顏色比恆牙白,恆牙略發黃,恆牙比乳牙有光澤,這是由於恆牙的牙釉質鈣化度比乳牙牙釉質高,透明度較大,因而透出下方淺黃色的牙本質。
2、牙冠形態:乳牙的牙冠比同名恆牙要小一些,牙冠的各角鈍圓,牙頸部及胎面均明顯窄縮,牙冠的近頸部處特別突出,是區別乳牙和恆牙的重要標誌之一。
3、咬擡面磨耗:乳牙和恆牙替換時期,口腔內有乳牙也有恆牙。恆牙因剛剛長出來,咬胎面無磨耗,乳牙因萌出早,且鈣化度低,硬度差,使用時間長,擡面多有磨耗。
1、保持口腔清潔:幼兒期雖然不用刷牙,但每次進食後及睡覺前,最好讓幼兒喝些白開水,以起到清潔口腔內殘留食物、保護乳牙的作用。
2、保證足夠營養:給幼兒及時添加輔食、攝取足夠營養,以保證其牙齒的正常結構、形態以及提高牙齒對齒病的抵抗力。
3、養成正確的吃奶姿勢:幼兒吃奶時,會因吃奶姿勢不正確或奶瓶位置不當形成下頜前突或後縮。幼兒吃奶時要採取半臥位,奶瓶與幼兒的口脣呈90度角,不要使奶嘴壓迫上、下脣,也不要讓幼兒養成吸吮空奶嘴的習慣。
4、適當鍛鍊牙齒:要常給出牙時的寶寶吃些較硬的食物,如餅乾、烤麪包片、蘋果片、胡蘿蔔片等,以鍛鍊咀嚼肌,促進牙齒與頜骨的發育。
5、預防牙齒變黃:正常情況下乳牙是白色的,但以下幾種情況會使乳牙變黃:
一是四環素牙,牙齒變黃的程度與服藥的劑量和時間直接相關,所以孕婦和8歲內的幼兒都必須禁止使用四環素類藥物;
二是氟牙症,引起原因是飲水中氟含量過高而損害牙釉質(牙齒表層硬組織),使牙齒表面呈白玉狀或黃褐色斑塊,嚴重的滿口均爲黃褐色牙。所以,要儘量減少幼兒使用含氟牙膏和直接飲用生水。
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