孕前疫苗接種
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母嬰傳播是乙型肝炎傳播的重要途徑之一。
乙肝病毒是垂直傳播的,能夠通過胎盤屏障直接感染胎兒。若媽媽患有乙型肝炎,嬰兒一出生就成爲乙肝病毒攜帶者的機率高達85%-90%。而這其中,25%的患者在成年後會轉化成肝硬化或者肝癌。同時,乙肝病毒還可能導致胎兒發育畸形。所以,爲了使胎兒免遭乙肝病毒侵害,女性在孕前需要注射乙肝疫苗。
乙肝疫苗的注射要按照0、1、6的程序,即從第一針算起,在此後1個月時注射第二針,在6個月時注射第三針。因此,一般建議在孕前9個月注射乙肝疫苗。有的人在打完第三針後還是不能產生抗體,或者產生抗體的數量很少,這時就需要進行加強注射。如果出現這種情況的話,最好把注射乙肝疫苗的時間提前到孕前11個月。
乙肝疫苗的免疫率可達95%以上,有效期爲5-9年。如果有必要,可在注射疫苗後5-6年再加強注射1次。
25%的風疹患者會在孕早期發生先兆流產、流產、胎兒宮內等嚴重後果,也可能導致嬰兒先天性畸形或先天性耳聾。最好的辦法是在孕前注射疫苗。風疹疫苗需要至少在孕前3個月注射,有效率可達98%,而且能使接種者有很長的免疫時間。
甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因內分泌的改變和營養需求量的增加,會增加肝臟的負擔,使其抵抗病毒的能力減弱,極易被感染。
所以,經常出差或經常在外面就餐的女性,應該在孕前注射疫苗。至少要在孕前3個月注射疫苗。接種甲肝疫苗後的8周左右,人體即可產生抗體,獲得較好的免疫力。接種甲肝疫苗後3年,可進行加強注射。
流感疫苗屬於短效疫苗的一種,抗病時間只能維持1年左右,而且只能預防幾種流感病毒,備孕女性可根據自身情況,決定是否進行接種。
北方地區每年的10月底或11月初,南方地區每年的11月底或12月初,都是注射流感疫苗的較好時機。備孕女性應該在注射流感疫苗3個月以後再懷孕。
如果孕早期感染水痘,可能會導致胎兒先天性水痘或新生兒水痘。如果懷孕晚期感染水痘,則有可能導致孕婦患上嚴重肺炎甚至致命。通過接種水痘疫苗,可在孕期有效預防水痘感染。水痘疫苗的抗病期可以達到10年以上,建議備孕女性在懷孕前的3-6個月接種疫苗。
另外,由於水痘目前沒有特效治療藥物,主要是預防爲主,所以育齡女性在備孕期間要儘量避免接觸水痘患者。
不是所有的疫苗接種都是安全的,如麻疹和腮腺炎等病毒性減活疫苗、口服脊髓灰質炎疫苗以及百日咳疫苗,備孕女性都應謹慎注射。另外,有流產史的女性,最好不要接種任何疫苗。
備孕女性若需要接種疫苗,最好先徵詢醫生的意見。並且,最好在孕前3個月接種疫苗。
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