備孕二胎 你的卵巢夠格嗎
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生二胎前 要先做卵巢檢查
1、陰道超聲是首選
至女性初潮時,卵巢中卵泡的數量將達30-50萬個,每個月將會有一批卵泡發育,其中只有一個優勢卵泡可以完全成熟並排出卵子,其餘的將自行退化,女性的一生,真正只有400-500個卵泡發育成熟並排出,所以監測卵巢內的卵泡是重點。
由於腹部超聲需要在憋尿的情況下進行,對卵巢內的小卵泡分辨率有限,故評估卵巢時,還是首選陰道超聲。而對於沒有性生活的女性(如青春期多囊卵巢綜合徵患者),則可以選擇肛門超聲。評估卵巢功能時,在月經週期的任何時期均可以行陰超,但最能準確反映卵巢“庫存”的是在月經來潮的第三天左右。
在B超下,我們可以看到卵巢裏有很多的小卵泡,這些小卵泡就是卵子住的“小小房子”,在醫學上稱之爲“竇卵泡”,竇卵泡的多少能很好地反映出“庫存”的量。但又由於超聲有一定的主觀性及經驗性,再加上不同醫生的技術可能會存在一定的差異,因此,有時評估的結果也會存在一些差異。
2、基礎性激素檢測可瞭解卵巢功能
和女性的“大姨媽”一樣,性激素也是呈週期性變化的,不同的時間,檢測性激素的意義是不同的,用來評估卵巢“年齡”的話,我們一般選擇在月經的第2-5天來檢測。而對於月經稀發或已經閉經3-6個月、B超提示卵泡小於1cm者,則可直接檢測。
性激素五項或六項,顧名思義,就是含有5種或6種激素,分別爲促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL),而能反映卵巢年齡的是前面三項,其他幾項則是反映女性體內的其他內分泌狀況,但對於不孕或者備孕女性來說,通常需一起檢測這幾種激素情況。
當FSH>40IU/L,提示卵巢功能已衰竭,“倉庫”已基本上變成一個沒有容納空間的實體小房子,即已經幾乎沒有庫存量了;當FSH>10IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢儲備功能減退;或者這兩項正常,而E2>80pg/ml,則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。出現這幾種情況的女性朋友們應該高度重視起來,需要聯合其他幾項檢測指標來共同評估下卵巢功能。若已確診卵巢儲備功能減退,一般建議儘早懷孕,不孕者應積極進行相關干預,必要時可進行輔助生育治療。對於高齡及卵巢儲備功能減退的女性可以直接進行“試管嬰兒”助孕治療。當LH/FSH>2-3時,可能是多囊卵巢,雖然這種情況往往提示卵巢內“庫存量”大,但卻有另一方面的困擾,即會出現月經稀發,經常無正常排卵,進而導致不孕,對於這類女性,也應該到生殖中心就診,以全面評估內分泌狀態,進行生育指導。“多囊卵巢”的患者中(可能合併其他因素),最終需要“試管嬰兒”助孕的約佔8%-10%左右。
3、抗苗勒氏管激素檢測更敏感
近年來,國內許多中心也有陸續開展該項激素的檢查。抗苗勒氏管激素的發現,有如人類發現了新大陸一樣,讓生殖界乃至婦產科界的醫生都興奮不已,因爲這個激素能更靈敏及更準確地反應卵巢的儲備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發生變化時就反映出開始衰退的卵巢功能,而且其檢測時機比較方便,在月經週期的任何時候均可檢測。
AMH通常具有年齡階段性,不同年齡階段,參考值也會有所不同,一般來說,18-29歲AMH的參考值爲2.0-2.5ng/ml;29-37歲約爲2.0ng/ml左右,>37歲會更低,絕經後將檢測不到AMH。目前,國內外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往預示卵巢功能減退;而amh>11.8ng/ml,則可能與多囊卵巢有關。#p#副標題#e#
如何保養卵巢?
1、 保持有規律的作息生活:注意勞逸結合。
2、 避免經期着涼:行經期間受涼,容易造成經血不暢,引起痛經。如:冒雨涉水、坐臥溼地、用涼水洗腳等。
3、 加強運動:運動是一種“萬能藥”,可以在月經來臨前1—2周做些中度的有氧運動如:慢跑、游泳、騎自行車等。
4、 經常泡澡:在洗澡水中加入適量的鹽和碳酸氫鈉製成礦物質浴水,也可以加入一些薰衣草油,有使全身肌肉放鬆、緩解情緒緊張、安定心神之功效。
5、 避免人工流產和使用避孕藥:惡性干擾卵巢正常的分泌功能,容易引起內分泌失調。
6、 避免盲目減肥:當體內脂肪不能維持正常的機體需要時,會引起月經不調。保持正常合理的體重,通過運動、飲食來減掉身體過多的脂肪。
7、 避免穿緊身內衣,壓迫生理正常發展,容易引起婦科疾病。
8、 患有婦科炎症的女性:內衣及毛巾應用開水燙洗,以便殺死細菌。
9、 注意經期衛生:避免經期內進行房事,防止經期細菌感染,引起婦科疾病。
10、 防止濫用抗生素,抗生素會抑制了人體自身的抵抗力,導致了機體功能失常,使經血凝滯、淤阻,加重經期疼痛。
11、 遠離菸酒:煙中含有大量有毒物質尼古丁,對人體的損害是不言而喻的。酒對肝臟的損害程度和酒精含量高低呈正比,它可以直接損害肝細胞,促進脂肪在肝細胞中的沉積。吸菸飲酒的女性中有25%---32%的人患月經不調,長期吸菸飲酒的女性,月經不調的發生率是不吸菸、不飲酒女性的3倍以上。
12、 經期內避免拔牙、醫療美容、打耳朵眼,容易引起精神緊張,造成氣血不暢,引起痛經。
13、補充植物性雌激素
常喝牛奶,多攝入魚、蝦等食物,這些食物所富含的植物性雌激素能彌補由於雌激素分泌不足對女性身體造成的影響。另外可在醫師的指導下服用補養肝腎、滋補氣血的藥物,如何首烏、熟地、黃芪等。
14、多攝入蛋白質
蛋白質關係着我們人體組織的建造修復以及免疫功能的維持。但要注意,陸上動物性肉類通常伴隨着不少的飽和脂肪,讓你長胖,因此建議減少陸上動物性肉類食物,可以低脂乳製品類、豆類和魚蝦類爲主要蛋白質來源。
15、多吃新鮮蔬果
維生素C、E以及胡蘿蔔素是抗衰老的最佳元素。胡蘿蔔素能保持人體組織或器官外層組織的健康,常長“痘痘”的姐妹們應視其爲“良友”,而維生素C、E則可延緩細胞因氧化所產生的老化,讓青春容顏儘量“經久不衰”。
這些抗氧化物大多藏身於富含纖維的新鮮蔬果中,除了幫助消滅促使我們衰老的自由基,還能促進大直腸健康,幫助排毒。
16、保持愉悅的心情
加強體育鍛煉,身體健康纔是快樂的物質條件。疾病纏身的人是不會愉快的。當感到情緒糟糕時,有意識地轉移話題或做點別的事情來分散注意力,便可使情緒得到緩解。
17、定期檢查
根據體內激素水平高低,採用激素替代療法。須適量服用雌激素的患者,三個月要監測一次,在醫生指導下服用,從而推遲卵巢功能的衰退期。
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