高齡媽生二胎 慎選“試管嬰兒”

二孩政策放開後，最近到醫院來諮詢做“試管嬰兒”的人明顯增多，以70後和60後爲主，她們覺得自己自然受孕的機會比較小，不如一步到位做“試管嬰兒”。真的是這樣嗎？

事實上在國外做試管嬰兒沒有很嚴格的適應證，一般來說未準媽媽提出想做醫生就會爲她做了，但是國內的情況不同，做試管嬰兒有嚴格的適應證，單純的高齡因素或單純的卵巢功能下降都不符合試管嬰兒的條件。年齡超過35歲的女性，建議嘗試自然受孕半年，若半年後仍未懷孕的，則建議積極尋求醫生的幫助，針對不孕的病因進行治療或藉助輔助生育手段，總的原則還是“能自然就自然，能簡單就簡單”。

很多夫婦對試管嬰兒“代數”存在誤解，認爲三代優於二代，二代優於一代。鄭海燕解答說，其實試管嬰兒並非像電子產品一樣更新換代，一代優於一代，而是針對不同的適應證，按不同需求，選擇不同的技術。一般來說，一代試管嬰兒（IVF）採用常規體外受精-胚胎移植，要求男方精液質量不能太差；二代試管嬰兒（單精子顯微注射）主要針對男性精子數量差、質量差的情況，將活力好、形態正常的單個精子通過顯微操作技術將其直接注射到卵細胞中，幫助完成受精過程；三代試管嬰兒（PGD）則是針對反覆流產或遺傳類疾病人羣，採取胚胎植入前遺傳學診斷。

高齡想生二胎莫忐忑，專家爲你支招

【孕前】

夫妻倆都要做健康檢查

唐雅兵醫師表示，備孕婦女首先要做的，便是在準備懷孕時，提前服用葉酸，時間在孕前三個月到孕前一個月內。

其次便是做健康檢查，尤其是重點檢查生殖系統。檢查結果如有顯示可能影響懷孕或者妊娠，儘快接受孕前治療。近年來妊娠期糖尿病逐漸高發，備孕時婦女尤其要注意體重，這對孕中健康很重要。

值得一提的是，高齡婦女卵巢功能衰退可能導致難以受孕，夫妻倆先要從生活的細節開始備孕，戒菸戒酒，不染髮，保證充分的休息。飲食上多攝入高蛋白、低脂肪、性溫和的食物。

【孕期】

要比一般孕婦更加謹慎

檢查：如果成功懷孕，準媽媽應縮短檢查的時間間隔，特別注意血壓、尿液，以便早期發現妊娠中毒症。

懷孕16周-20周時，要進行唐氏篩查、懷孕20周以後要做羊水穿刺，更多關注血糖、血壓等指標，高齡產婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準備。

生活：高齡孕婦孕期要比一般孕婦更加謹慎，飲食上既要保證充足的營養，又不能吃得過多過飽。穿着保持柔軟、寬大，不穿緊身褲和高跟鞋。孕媽媽每天應保持8-10小時的睡眠時間，並遠離輻射，不要長時間看電視、玩電腦，或者是打電話。

運動：由於剛懷孕時胎兒發育不穩定，孕婦身體狀況也不穩定，最好不要進行劇烈的運動，以免發生流產。待身體狀況穩定，可堅持適度的體力活動，增強自身體質的同時，預防因胎兒過大而導致的難產。

分娩：湖南省婦幼保健院大產科主任遊一平表示，高齡婦女生育屬於高危妊娠行爲，自然分娩的難度比一般孕婦更大。爲確保母嬰安全，建議高齡產婦提前幾天或十幾天入院待產，以保證分娩順利。

健康備孕三問

第一胎與第二胎間隔多久最好？

唐雅兵醫師表示，從醫學角度上來說，女性順產生育完半年後就能再懷孕，但這樣可能影響孩子的哺乳，建議間隔的時間長一點。

剖宮產的婦女，至少應該避孕2年再懷孕，因爲2年後子宮疤痕恢復狀況較好，更加安全。

長期避孕或者上環的婦女怎麼備孕？

遊一平建議，最好停止避孕措施半年以上懷孕比較好。如服用避孕藥，短效的避孕藥停藥後可以懷孕；長效的避孕藥則最好停藥後間隔半年。

高齡婦女哪些情況不適合生二胎？

有些內科疾病不適合懷孕，或者懷孕的風險很大，例如風溼免疫疾病、高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等。生育二胎的婦女，雖然在一胎時有過健康檢查，但孕前仍需要詳細地檢查，尤其是高齡婦女，最好在醫生的幫助下懷孕生產。