鉅細胞是什麼
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鉅細胞屬於皰疹病毒科,就是我們常說的的鉅細胞病毒(Cytomegaovirus,CMV),簡稱CMV。亦稱細胞包涵體病毒,由於感染的細胞腫大,並具有巨大的核內包涵體,故名。現在隨小編一起來更詳細地瞭解一下這種病毒吧!
鉅細胞病毒分佈廣泛,其他動物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系統,中樞神經系統和肝臟疾患爲主的各系統感染,從輕微無症狀感染直到嚴重缺陷或死亡。
鉅細胞病毒具有典型的皰疹病毒形態,其DNA結構也與HSV相似,但比HSV大5%。本病毒對宿主或培養細胞有高度的種特異性,人鉅細胞病毒(HCMV)只能感染人,及在人纖維細胞中增殖。
病毒在細胞培養中增殖緩慢,複製週期長,初次分離培養需30~40天才出現細胞病變,其特點是細胞腫大變圓,核變大,核內出現周圍繞有一輪“暈”的大型嗜酸性包涵體。
鉅細胞病毒爲細胞內感染,雖血中有抗體。也不能避免細胞內此病毒的持續存在,故初次感染後,鉅細胞病毒很難被宿主完全清除。
鉅細胞病毒是雙鏈DNA病毒,屬於皰疹病毒羣,其形態與其他皰疹病毒相似,對宿主或組織培養細胞有明顯的種屬特異性,人類鉅細胞病毒僅能在人胚纖維母細胞中分離、培養。其傳播途徑主要有先天性和後天性感染。我們一起來看看吧!
鉅細胞病毒的傳染源是:病人和不顯性感染者可長期或間歇從唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血液或乳汁中排出此病毒,成爲傳染源。
而其的傳播途就是我們剛纔說的先天性和後天性兩種:
1、先天性感染:孕婦感染鉅細胞病毒後,通過胎盤將此病毒傳播給胎兒,母親在感染後可產生抗體,以後再次生育胎兒受感染的機會較少或症狀較輕,甚至無症狀,但不能完全阻止垂直傳播的發生。
2、後天獲得性感染:包括圍產期新生兒經產道或母乳感染。密切接觸感染,主要通過飛沫或經口感染,常經玩具傳播給其他兒童。經輸血、器官移植感染。
需要注意的是:年齡愈小,易感性愈高,症狀也愈重,年長兒多呈不顯性感染。
大多鉅細胞病毒感染是不顯性的。感染後的表現多種多樣。有症狀者可分爲兩個類型:
1、先天性感染
部分患兒在出生後有明顯症狀,表現爲肝脾腫大、持續性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何項表現都可單獨存在,並可伴有生長緩慢、煩躁、有時發熱,體溫自微熱至40℃。但因出生時僅有小部分患兒有臨牀症狀,故多數不能確定診斷。如生後數月至數年纔出現症狀者,也可表現爲聽力喪失,輕度神經系統症狀及發育障礙,以致影響學習。先天性鉅細胞病毒患兒,可出現各種先天畸形,可有痙攣狀態、兩側癱瘓、癲癇樣抽搐、視神經萎縮、耳聾(少數患兒發生耳聾),並可對細菌感染的敏感性增加。有的無症狀先天性鉅細胞毒病感染的患兒,雖體格發育正常,仍可有先天畸形及聽力損害,但其發生率和嚴重程度均低於有症狀的患兒。
2、獲得性感染
本病爲自限性疾病,臨牀表現一般較輕,雖然多數嬰兒爲亞臨牀感染,但其症狀的發生率仍較成人爲高,表現爲肝、脾和淋巴結腫大、皮疹支、氣管炎或肺炎等,也可出現肝炎。與先天性感染患兒不同者爲神經系統極少被侵犯。兒童期感染常通過呼吸道獲得,常爲不顯性,但成爲長期帶毒者,偶可出現遷延性肝炎或間質性肺炎。多次接受新鮮血液輸血的患兒,也可發生此病,其表現可酷似傳染性單核細胞增多症,但EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集反應和IgM抗體始終陰性,也可引起溶血性貧血或感染性末梢神經炎。
鉅細胞病毒是會傳染的,其主要傳染源是唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血液或乳汁中排出此病毒。而且感染鉅細胞病毒的患者多數也沒有明顯症狀表現。 所以其傳染機會率是蠻高的。
因爲鉅細胞病毒存在於人體的精液、唾液、宮頸分泌物中,所以成年男女主要傳播途徑是性接觸。
而孕婦感染了鉅細胞病毒更是垂直傳播給胎兒。可能導致流產、死胎、新生兒死亡等,即使存活,也常有智力低下、聽力喪失、神經系統損害等後遺症。
鉅細胞病毒感染是不可以懷孕的,母嬰傳播是鉅細胞病毒主要傳染源之一。對胎兒的危害是極大的,嚴重是會引起胎兒死亡的。現在讓我們再來進一步瞭解其危害性。
孕婦若感染鉅細胞病毒早期會影響胚胎的發育,導致流產,中期時會導致胎兒在宮內生長髮育遲緩,引起胎兒畸形、死亡等。
而倖存的新生兒絕大多是無明顯症狀和體徵,僅有約10%可出現低體重、黃疸、紫癜、肝脾腫大、智力障礙、視網膜脈絡膜炎、腦內鈣化、小頭症等。
多數患兒出生後數小時至數週內死亡,死亡率高達50-80%,倖存者常有智力障礙、聽力低下或遲髮型中樞神經系統損害。
所以對於感染了鉅細胞病毒的婦女來說,應先抗病毒治療,待檢查無病毒複製時再懷孕。
鉅細胞病毒感染是先天性感染疾病中最常見的,由孕媽傳給胎兒引起畸形、甚至死亡。尤其重要的是導致中樞神經系統的後遺症。那麼當孕婦感染鉅細胞病毒該怎麼辦呢?
孕婦感染鉅細胞病毒有以下幾種處理方法,但還是需要結合自己的實際情況和醫生的專業意見而作出最適當的處理。
1、於妊娠早期確診孕婦患鉅細胞病毒感染,或立即進行人工流產終止妊娠,或等待至妊娠20周時抽取羊水或臍靜脈血檢查特異性IgM。若爲陽性應中斷妊娠進行引產,以免出生先天缺陷兒。
2、於妊娠晚期感染鉅細胞病毒或從宮頸管分離出病毒,無需特殊處理,妊娠足月臨產後,可經陰道分娩,因胎兒可能已在宮內感染鉅細胞病毒。由於新生兒尿液中可能有鉅細胞病毒,故應使用一次性尿布,或用過的尿布做消毒處理。
3、抗病毒藥物對鉅細胞病毒感染孕婦並無實際應用價值,阿糖胞苷和阿糖腺苷靜脈滴注可能有效。大劑量干擾素能抑制病毒血症,使病情見好轉。但同時存在一定副作用。
鉅細胞病毒的危害性是非常大的,孕婦若感染了更會危害到胎兒,嚴重的還會導致新生兒死亡。所以當檢測到鉅細胞病毒必須作出積極治療。
1、可應用各種抗病毒製劑如GCV、抗鉅細胞病毒的免疫球蛋白製劑、干擾素及轉移因子等。但這些藥物並不能解決根本問題,往往停藥後病毒又潛伏地回升。
2、丙氧鳥苷有防止鉅細胞病毒擴散作用。如與高滴度抗鉅細胞病毒免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的鉅細胞病毒肺炎併發症死亡率。
3、要注意做好對症治療和護理工作,隔離病兒,對其排泄物要進行消毒。
鉅細胞病毒igg顯陽性,只能說明曾經感染過。這種抗體是不起保護作用的,只要是曾經感染過鉅細胞病毒,人體內鉅細胞病毒抗體都會呈陽性反應。其原因是因爲一旦感染過鉅細胞病毒就是永久了,這種病毒是不能完全從人體內清除的,是永遠存在的。
只要我們有足夠的抵抗力就會把它壓住,影響不大的,所以一般情況下是不必進行治療處理,但由於鉅細胞病毒復發時多數是沒有症狀的,所以我們也只能定期複查瞭解。若復發時也可以儘早發現作出適當的治療。
當檢測鉅細胞抗體igm陽性說明你是感染了鉅細胞病毒,由於鉅細胞病毒只要是感染過,就會永遠潛伏在人體內,我們是沒法完全將此病毒清除的。病毒以非複製狀態存在於宿主體內,同時潛伏病毒可被激活,出現複發性感染
而鉅細胞抗體igm陽性有兩種感染可能性,一是原發性感染,就是我們說的初次感染。二是複發性感染,就是體內潛伏的病毒被激活了,這隻要是因爲抵抗力弱沒辦法跟它抗衡所以復發了。
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