乙肝媽媽能哺乳嗎?
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對於乙肝媽媽來說,母乳餵養存在一定風險,擔心病毒傳染很多乙肝媽媽放棄了哺乳。
都知道母乳是最好的不可取代的,但是,哺乳並不是所有媽媽都可以,對於乙肝媽媽來說,母乳餵養存在一定風險,擔心病毒傳染很多乙肝媽媽放棄了哺乳。在我國,乙肝感染率非常高,每年估計有70.6萬乙肝孕婦,乙肝的其中一種傳播方式就是母嬰傳播,所以這些媽媽都不能母乳餵養了嗎?
答:當然不是,乙肝媽媽也是可以哺乳的。
在《慢性乙型肝炎防治指南》中,有相當明確的規定,“新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗後,可接受乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親的餵奶”。
都說乙肝“小三陽”可以哺乳,“大三陽”不可以,真的嗎?
答:不一定!
@崔玉濤:不要以“大三陽”、“小三陽”作爲是否能母乳餵養的標準。只有當血液乙肝病毒DNA載量超過10的6次方,說明乙肝病毒在母體內複製,才考慮不能母乳餵養。對於乙肝病毒攜帶的孕婦,分娩前應做乙肝病毒DNA檢測。僅是乙肝攜帶者的母親所生嬰兒,生後12小時內須接種乙肝病毒免疫球蛋白和乙肝疫苗,儘早開始母乳餵養,不要輕易放棄。
是否能母乳餵養,綜合考慮這三項指標:
指標一,新生兒有沒有進行乙肝主、被動免疫。目前,我國乙肝主、被動聯合免疫的預防效果比較好,《慢性乙型肝炎防治指南》指出,單用乙型肝炎疫苗,阻斷母嬰傳播的阻斷率爲87.8%。
指標二,母親初乳的HBV-DNA(乙肝病毒基因)載量。如果初乳HBV-DNA陽性的產婦,喂初乳的傳播風險可能較高。如果是陰性,可以選擇母乳餵養。
指標三,新生兒的乙肝表面抗體(HBsAb)。抽新生兒的血檢測乙肝表面抗體,如果嬰兒的HBsAb爲陽性,乙肝媽媽進行母乳餵養相對比較安全。
簡單的說:新生兒接種乙肝疫苗+乙肝病毒DNA陰性+新生兒乙肝表面抗體陽性。
乙肝傳播的主要途徑有血液傳播、密切接觸(創傷口、體液交換等)。所以這些情況,乙肝媽媽不能再哺乳了!
(1)正在進行抗病毒治療的孕婦,多數不建議母乳餵養;
(2)嬰兒口腔、腸道粘膜有破損,有可能通過乳汁感染嬰兒;
(3)母親乳頭有破損出血,比如乳頭皸裂,等傷口癒合後再繼續;
乙肝媽媽乳頭破損了,就會傳染給寶寶嗎?
答:不是的。帶有乙肝病毒的媽媽的體液與小孩的體液發生交換,同時媽媽的乙肝病毒濃度很高,小孩對乙肝病毒沒有免疫力,這纔可能發生。
換而言之,如今新生兒接種乙肝疫苗已產生抗體,即便不小心吃了含有母親的血液的母乳,母乳經過口腔到胃腸道時,消化道的環境,比如存在免疫因子、酸性等因素,不利於乙肝病毒的生存。
事實上,母乳和人工餵養的寶寶被感染的機率是相等的,乙肝傳播要通過體液交換來實現。如果母親身上有傷口,人工餵養的寶寶也有機率接觸到被感染。
無論人工或母乳餵養,都要注意儘量避免讓孩子接觸含有高水平乙肝病毒的體液,如血液、傷口和陰道分泌物。哺乳媽媽特別要注意乳房乳頭不要有創傷,內褲應分別清洗,洗漱用品,餐具要勤消毒,以減少孩子被傳染的機率。
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