糖耐有必要做嗎
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對於糖篩結果正常的準媽媽而言,沒有再做糖耐量試驗的必要。但對於糖篩結果陽性的準媽媽來說,應進行糖耐量檢查,以確診是否妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病,是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時纔出現高血糖的現象,該病會對準媽媽的身體健康和胎兒的正常發育造成極大的不良影響,出現胎膜早破、早產兒、巨大兒的概率會明顯增加。
風險最高的女性就是已經患有糖尿病、或在以前的孕期得過糖尿病、還有已經生過一個以上巨大兒的女性。另外一些存在風險的情況是:
1、高齡準媽媽(糖尿病發展的趨勢隨着年齡的增大而提高)。
2、患有高血壓或體重過重的女性。
3、父母或兄弟姐妹有因爲糖尿病進行胰島素注射的女性。
在對可疑糖尿病病人檢查時,醫生一般會進行糖耐量試驗,糖耐量是說人體對葡萄糖的耐受能力。特別是對妊娠期糖尿病排查時都會選用糖耐量試驗,那麼糖耐量的正常值是多少呢?
正常爲給糖後1/2~1小時血糖濃度迅速上升,2小時後恢復至空腹水平,如果服糖後2小時未降至正常水平,且尿糖陽性,即爲糖耐量減低。75克OGCT糖耐量正常值如下:空腹血糖≤5.1mmol/L;1小時血糖≤10.0 mmol/L;2小時血糖≤8.5 mmol/L。
如果糖耐量試驗服糖後2小時血糖介於7.8至 11.1毫摩/升,表明機體糖耐量能力減低,也就是說身體對糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量減低無明顯不適感但一定不可掉以輕心。糖耐量試驗法:葡萄糖耐量試驗(OGTT),多用於可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖後,血糖先升高,但經過一定時間後,人體即將葡萄糖合成糖原加以貯存,血糖即恢復到空腹水平。 如果服用一定量葡萄糖後,間隔一定時間測定血糖及尿糖,觀察給糖前後血糖濃度的變化,藉以推知胰島素分泌情況,這個測定即稱爲糖耐量試驗。
之前,我們講過關於大排畸檢查的相關內容,大排畸檢查的最佳時間是懷孕期24--28周之間,因爲這個時間觀察的胎兒是最清晰的,大排畸對於檢查的時間有要求。
同樣,糖耐量檢查也對時間有所要求,目前中國的醫院普遍使用衛生部關於妊娠期糖尿病診斷的行業標準,即孕早期空腹血糖正常的準媽媽,建議在懷孕24—28周進行75g正規糖耐量試驗,監測空腹及喝糖後1小時及2小時的血糖水平。若3項中任何1項達到或超過限定值,即空腹血糖及服糖後1小時、2小時的血糖分別爲:5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,即可診斷爲妊娠期糖尿病。我們不難發現,許多檢查都在24--28周這個時間段,因爲這個時間段對於準媽媽和胎兒都是十分重要的,因爲這個階段胎兒已經成型,各項器官也發育起來,是觀察胎兒的最好時機。糖耐量的檢查對於各位準媽媽和寶寶們都是至關重要的,因此,各位準媽媽要重視糖耐量的檢查,並且要留意糖耐量檢查的最佳時間。
糖耐量檢查前、檢查時以及檢查後都有一些注意事項,下面我們就一起去了解一下。
糖耐量試驗前注意事項:
1、進行試驗前3天正常飲食,不需要控制飲食。在試驗前3天,進食碳水化合物(即米、麪食)不可少於150克。若受試者故意減少主食量,就會使化驗結果不準確,導致診斷錯誤。
2、應適當運動,切忌運動過量,保持情緒穩定:試驗前3天應適當運動,避免劇烈運動。但試驗前劇烈運動可使交感神經興奮,使血糖升高。如感染、創傷、情緒劇烈波動等均可使交感神經興奮,影響糖耐量檢測結果。
3、一定要空腹:做糖耐量試驗時準媽媽必須空腹8~14小時,這才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8點鐘做葡萄糖耐量試驗,最好從前一天晚上10點後就不要再進食,可以飲水,但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時的血液抽樣被用來檢測血液中的含糖水平,稱爲基礎測試。
糖耐量試驗時注意事項:
4、試驗中不可進食:試驗中不能吸菸、飲食以及喝水,可稍作走動,但需避免劇烈運動。還有,受試準媽媽不必緊張,不要爲多次採血引起情緒波動,應盡力配合醫務人員採好每一次血樣。
5、特殊情況:若在檢查期間出現面色蒼白、噁心、暈厥等症狀時,要停止試驗。若以上症狀是在服糖後3-4小時出現,應考慮爲反應性低血糖,要立刻取血測血糖,並讓患者進食。
糖耐量試驗後的注意事項:
在糖篩試驗中,各個參考值的統計也是綜合大量的樣本後得出的數值,糖篩的檢測結果是有誤差的,因爲個體差異或者技術問題等客觀因素,這些誤差很難避免。
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