有關高血脂症的系統小知識
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一、高血脂定義
脂肪代謝或運轉異常使血漿脂質高於正常稱爲高血脂症。高血脂症是一種全身性疾病,是指血中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現代醫學稱之爲血脂異常。
二.高血脂的類型
根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果,高脂血症分爲以下四種類型:高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及二者都高的複合性高血脂症以及低高密度脂蛋白血癥。
三、高血脂的病因
高血脂症的病因,主要可分爲兩大類,即原發性高血脂症和繼發性高血脂症。
1.原發性高血脂症
A.遺傳因素:遺傳可通過多種機制引起高脂血症。
B.飲食因素:飲食因素作用比較複雜,高脂蛋白血癥患者住院中有相當大的比例是與飲食因素密切相關的。
2.繼發性高血脂症
繼發性高血脂症是由於其他中間原發疾病所引起者,這些疾病包括:糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖症、糖原累積病、痛風、異常球蛋白血癥等。臨牀研究發現,約40%的糖尿病患者可繼發引起高脂血症。
四、高血脂的症狀
根據程度不同,高血脂的症狀也表現不一,高血脂的症狀主要可分爲以下幾個方面:
1.輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺,但沒有症狀不等於血脂不高,定期檢查血脂至關重要。
2.一般高血脂的症狀多表現爲:頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等,還會與其他疾病的臨牀症狀相混淆,有的患者血脂高但無症狀。高脂血症常常伴隨着體重超重與肥胖。
3.高血脂較重時會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等症狀,最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病,並出現相應表現。
4.長期血脂高,脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化,會引起冠心病和周圍動脈疾病等,表現爲心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行(肢體活動後疼痛)。
5.少數高血脂還可出現角膜弓和脂血癥眼底改變。角膜弓又稱老年環,若發生在40歲以下,則多伴有高血脂症,以家族性高膽固醇血癥多見。
五、高血脂的診斷指標
1.高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過572毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯《1.70毫摩爾/升。
2.高甘油三酯血癥:血清甘油三酯含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇《5.72毫摩爾/升。
3.混合型高脂血症:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過572毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。
4.低高密度脂蛋白血癥:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量小於9.0毫摩爾/升。
六、高血脂危害及影響
高血脂是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而重要的危險因素。此外,高血脂症也是促進高血壓、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、失明。所以必須高度重視高血脂的危害,積極的預防和治療。
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