避孕失敗如何應對胎兒方法
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結婚已兩年的曉紅女士爲了事業發展一直沒要孩子,採用口服避孕藥避孕,可最近一時疏忽漏服而懷孕了。看着即將隆起的肚子,她對胎兒是“流”還是“留”猶豫不決。流產吧,婆婆和丈夫堅持不同意,留胎吧,又怕藥物對胎兒產生副作用,影響正常發育。
類似這種情況,在婦產科門診時有發生。這個胎兒是“流”還是“留”?這就要看孕婦採用的避孕藥具是否會對胎兒產生影響了。一般有下列幾種情況:
●口服避孕藥 主要是通過抑制排卵、增加宮頸黏液的黏稠度,阻止精子進入子宮而達到避孕目的。口服避孕藥失敗最常見的原因就是漏服藥;另外,避孕期間若同服其它抗精神病藥物時,也會干擾避孕藥的作用。儘管目前尚未有因口服避孕失敗妊娠而導致胎兒畸形率增加的報告,但在服藥期間懷孕還是應做人工流產,這是因爲口服藥物已對宮內環境造成影響,很有可能使胚胎受到損傷。如果孕婦本人要求繼續妊娠,應於妊娠6—8周時取絨毛組織做染色體檢查,懷孕16—20周羊水穿刺術,抽取羊水進行羊水細胞的染色體檢查。同時尚需觀察母體血中的甲胎蛋白(AFP)的含量,注意B超下的胎兒大體形態和內臟結構是否異常,一旦發現異常應及時終止妊娠,以防缺陷兒的出生。此外,長期使用口服避孕藥後又準備妊娠時,以停藥6個月後再受孕爲妥。
●宮內節育器 一種有效、經濟、簡便的避孕方法,放置一次可使用多年,取出後不影響生育。它作爲一種異物佔據子宮腔,干擾着受精卵着牀,從而起到避孕的效果。帶器受孕,主要是由於節育器未放置到子宮底部,或者是節育器移位降至宮腔下方或一側,故胚胎仍可在宮底部“紮根”生長。據統計,帶器妊娠者中約有半數會發生流產、早產,甚至死胎。隨着胎兒的發育長大,常會發生節育器套住胎兒肢體的現象。因此,凡帶器妊娠者應及早進行人工流產並取出節育器。
●殺精劑 使用避孕藥膜、避孕藥膏、避孕栓等殺精劑避孕的方法。這類含有殺滅精子的酸性藥物,具有強烈殺精作用,放入陰道深處2分鐘左右即起效。若避孕失敗,則說明殺精劑失效,或放置陰道內的位置不當,對避孕未起到作用。在這種情況下妊娠,殺精劑一般對胚胎不會造成傷害。但鑑於殺精劑屬化學藥品,對精子有明顯的損傷作用,孕婦還是應考慮終止妊娠。
●絕育術 輸精管或者輸卵管結紮,永久性阻斷精卵相會的避孕方法。若手術後殘存精子引起受孕,或者輸精(卵)管重新通暢引起受孕,這兩種情況精子和卵子都未受到損害,胎兒也不會受到任何影響,可繼續妊娠。應當注意的是,爲了使男子在輸精管結紮時產生節育效果,產科常採用壬苯醇醚、新潔爾滅等進行精囊灌注,如在這種情況下妻子懷孕了,應按上述殺精劑避孕失敗來考慮,最好還是去做人工流產。
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