如何調整隱形眼鏡鬆緊?
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配戴位置較高的鏡片
配戴位置過高的鏡片可能是由於上眼瞼太緊引起。如果這時角膜覆蓋完全的話,還是可以接受的。因爲這時舒服,視力不受影響。
解決的方法是:改用較薄、更扁的鏡片,或用更大直徑的鏡片來改進中心定位;增大光區曲率半徑以保持臨牀等效。
配戴位置較低的鏡片
這種偏中心的鏡片定位,可能是由於鏡片太小、太平或超薄,或由於眼瞼的壓力所致;這種情況還常常伴有眼瞼敏感。改用大直徑而不是較徒的鏡片,尤其是鏡片移動度較大時;然而對於高度數或散光鏡片,也許應配得更徒一些,以防偏中心定位,並能穩定視力。
配戴過緊鏡徵的特徵
眨眼只有少許移動或無移動,患者上視時後滯很小或下滑運動緩慢,常常是中心定位很好,初戴很舒服。眨眼后角膜曲率計反身射標,眼底鏡反射和視力都最好。隨後緊鏡會伴有燒灼樣的感覺,但這種感覺也會在另一些情況時出現,如防腐劑副作用,乾眼、眨眼頻率不夠,或眨眼不完全。繼續配戴會導致角膜周邊、結膜和角膜緣血管充血。
在嚴重的病例,去除鏡片後會留下結膜凹陷。有些鏡片戴幾個月後也會變緊。解決方法是,試戴扁平、小直徑或薄的鏡片,或邊緣有特殊適應鞏膜弧度變化的邊緣弧度的鏡片。
配戴過鬆鏡片的特徵
在患者上視眨眼時表現爲移動度過大,下滑運動太快。中心定位不良除非直徑很大。初戴時不舒服感,會隨患者逐漸耐受和鏡片逐漸變緊而有所改善。過扁的鏡片會出現邊緣上翻,從眼中被擠出,或邊緣氣泡現象。眨眼後當鏡片稍幹、稍緊,這時觀察角膜曲率儀中的視標,這是一種粗略測量鏡片配適扁平的方法,把中央調清晰後會出現邊緣變形。還可用眼底鏡觀察。
解決方法,再試徒一些曲率的鏡片,增大總直徑。減小邊緣曲率或縮小周邊區。
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