陰道炎婦科檢查有哪些項目?
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一、外陰部檢查:
主要是觀察外陰部的發育,陰毛分佈以及陰道口和尿道口的情況,觀察有無水腫、炎症、潰瘍、皮膚色澤變化、萎縮、畸形、靜脈曲張、會陰陳舊裂傷、腫瘤等。
二、雙合診檢查(陰道腹部聯合檢查)
檢查者一手戴無菌手套,讓食指和中指進入陰道內,進行觸摸檢查,另一隻手放在恥骨聯合上方。
1、陰道:觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛、畸形、腫物、後穹窿結節及飽滿感。
2、宮頸:觸摸宮頸大小、軟硬度、活動度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。
3、子宮及附件:將子宮頸推向後上方,使子宮體向前移位,同時讓放在恥骨聯合上方的手,向盆腔內按壓,將子宮夾在兩手之間,來回移動,可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。
然後將陰道內二指移向側穹窿,另一隻手也移向盆腔的一側,在內外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管。正常輸卵管難以捫清,卵巢有時可觸及,壓之有酸脹 感。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊,如有腫塊,應進一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及與子宮的關係。
三、三合診檢查(陰道、直腸及腹部聯合檢查)
以一手食指伸入陰道、中指伸入直腸,另一手置於下腹部協同觸診,可查清後傾後屈子宮的大小、子宮後壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內側壁及直腸等情況,注意有無增厚、壓痛及腫瘤。
注意:
對於以下疾病,三合診是必不可少地步驟:結核、子宮內膜異位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、惡性腫瘤。子宮頸癌患者做三合診檢查,對於確定臨牀分期、選擇治療方法有重要意義。
4.肛腹診(肛門、腹部聯合檢查)
以一手食指伸入直腸,另一手放在下腹部進行檢查,適用於未婚女性。
婦科檢查中常需要使用的幾種檢查
一、白帶鏡檢
用溼棉籤取陰道分泌物作塗片,在顯微鏡下進行檢查。可用於陰道致病菌(滴蟲、念珠菌及淋球菌等)以及陰道清潔度。
二、宮頸刮片
用刮板沿宮頸糜爛面及宮頸管口內刮一週,輕塗於切片上,放入固定液中,經巴氏染色,查找腫瘤細胞,這是發現早期宮頸癌的重要方法。
三、活體組織檢查
1、宮頸活檢:暴露宮頸,拭淨宮頸表面分泌物,局部消毒後,用活檢鉗在肉眼可疑癌變區,儘可能在鱗柱狀上皮交界處取材,一般宜作多點活檢。爲了提高診斷陽 性率,可在碘試驗不着色區域或陰道鏡檢異常區多點活檢。疑有宮頸管癌時,應同時作頸管搔刮術,刮出物固定後送病檢,這是確診宮頸癌前病變或浸潤癌的重要診斷方法。
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